Kri v blatu (Hematochezia, Melena): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Diferencialna krvna slika
  • Test za okultno (neviden) kri v blatu * (če obstaja kakršen koli dvom o diagnozi).

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

Preskusna metoda za odkrivanje okultne krvi v blatu:

  • Haemoccult test (test gvajaka) - odkrivanje hemoglobina; občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo testa, tj. pozitiven rezultat testa) 30–60%; specifičnost (verjetnost, da se tudi dejansko zdrave osebe, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, v testu odkrijejo kot zdrave) 70-85%; meja zaznavanja približno 100 µg / g blata 3 dni pred preskusom in med njim, brez mesa prehrana je potrebno! Napovedovalna napovedna vrednost je 40-73%, to je pri 40-73% bolnikov s hemokultnim testom debelo črevo karcinom (rak debelega črevesa) - zavarovano z a kolonoskopija (kolonoskopija) - pravilno zaznana.
  • Imunološki test
    • Hitri test - sendvič imunski test (odkrivanje hemoglobina) občutljivost 76%; specifičnost 92%; meja zaznavanja približno 10 µg / g blata Pred testiranjem ni potrebna dieta!
    • Imunološki test blata - Imunoluminometrični test (odkrivanje hemoglobina) občutljivost 96%; specifičnost> 99%; meja zaznavanja približno 1 µg / g blata Pred testom ni potrebna dieta!

Moteči dejavniki

  • Zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, zaviralci kisline):
    • Občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih je bolezen odkrita z uporabo testa, tj. Pozitiven rezultat testa), pri 43.0% (PPI) oziroma 65.6% (ne-PPI)
    • Specifičnost (verjetnost, da se tudi dejansko zdravi ljudje, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, v testu odkrijejo kot zdravi) pri 86.9% (PPI) oziroma 92.3% (ne-PPI)
    • Uporabniki IPČ so imeli tudi 63-odstotno povečano razmerje verjetnosti za lažno pozitiven rezultat testa blata (verjetno zaradi disbioze tanke črevesne sluznice, povezane z želodčno kislino, več neprebavljenega hemoglobina iz zgornjih prebavil ali lezije tankega črevesa, povezane z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili). )