Listerioza

Listerioza (sopomenke:Listeria monocitogeni; novorojenčka listerioza; akutna septična listerioza; kronična septična listerioza; žlezna listerioza; kožna listerioza; centralna živčna listerioza; ICD-10-GM A32.9: Listerioza, nedoločena) je nalezljiva bolezen, ki se občasno pojavlja pri ljudeh in jo povzroča bakterije rodu Listeria. Gre za gram pozitivne palice, ki ne tvorijo spore bakterije. Vrsta Listeria monocytogenes je med najpomembnejšimi patogeni tega rodu.

Pojav: Listerije najdemo predvsem pri domačih in divjih živalih. Razširjene so tudi v kmetijskem sektorju. Zlasti jih lahko zaznamo v tleh, rastlinah in odpadnih vodah. Pogosto bakterije najdemo v živalski krmi.

Bakterije lahko zaznamo v blatu okuženih posameznikov mesece.

Prenos patogena (pot okužbe) je lahko fekalno-oralno (okužbe, pri katerih patogeni, ki se izločajo z blatom (fekalijami), zaužijejo usta (oralno)) ali z uživanjem kontaminirane hrane (pretežno živalske (surove) hrane, pa tudi rastlinske hrane, kot so predhodno narezane solate).

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) v okviru okužbe s hrano je med 3 in 70 dnevi (običajno 3 tedni).

Trajanje bolezni je običajno do 1 tedna.

Razmerje med spoloma: V starostni skupini med 20 in 39 leti so prizadete predvsem ženske (večinoma nosečnost listerioza). V starejših starostnih skupinah (> 50 let) so moški pogosteje prizadeti kot ženske.

Najvišja incidenca: Bolezen se pojavlja pretežno pri starejših (> 60 let) in imunsko oslabelih osebah, nosečnicah in njihovih novorojenčkih.

Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 0.4 primera na 100,000 prebivalcev na leto. Nosečnice so 13-krat bolj verjetno okužene z bakterijo Listeria monocytogenes kot splošna populacija. Pri novorojenčkih listerioza ima 3.7 bolezni na 100,000 novorojenčkov na leto.

Trajanje kužnosti (nalezljivosti): posamezniki, okuženi s patogenom, ga lahko izločajo v blatu več mesecev.

Potek in napoved

Ločimo različne oblike napredovanja:

  • Akutna septična listerioza
  • Kronična septična listerioza
  • Žlezna listerioza
  • Kožna listerioza
  • Listerioza novorojenčkov
  • Centralna živčna listerioza

Pri zdravih ljudeh je bolezen običajno brez simptomov in blaga. Pogosto je niti ne opazimo in se pozdravi spontano (samo od sebe). V imunsko pomanjkanje, potek bolezni je lahko hud in napovedi manj ugodne. Okužbe med nosečnostjo (gestacijska listerioza) lahko vodi do splav, prezgodnji porod, mrtvorojenost in rojstvo poškodovanega otroka (novorojenčka listerioza) zaradi intrauterinega (v maternici prek placenta) ali perinatalni (med rojstvom) prenos.

Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi z boleznijo) za novorojenčko listeriozo je 30 do 50%. Tudi pri imunsko oslabelih osebah z zapletenim tokom okužbe je smrtnost približno 30%.

V Nemčiji samo neposredno odkrivanje patogena iz kri, cerebrospinalna tekočina ali drugi običajno sterilni materiali, pa tudi iz brisov, odvzetih novorojenčku, se poročajo po Zakonu o zaščiti pred okužbami (IfSG). Za vsakega novorojenčka z laboratorijsko-diagnostičnimi dokazi o bakteriji Listeria monocytogenes je treba mater (ne glede na njeno klinično sliko in laboratorijsko-diagnostične dokaze) prenesti tudi kot klinično-epidemiološko potrjeno bolezen.