Esophageal rak Je znana tudi kot raka požiralnika v medicinski terminologiji. To je maligna rast v predelu požiralnika.
Kaj je rak požiralnika?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo požiralnika rak. Kliknite za povečavo. Požiralnik rak je precej redka oblika raka, ki se pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od 60 let. Moški so približno trikrat bolj prizadeti kot ženske. Požiralnik je del telesa, ki prenaša hrano iz usta do trebuha. To je mišična vrvica in precej raztegljiv organ. Rak požiralnika povzroča, da se požiralnik vedno bolj zoži, kar običajno vodi do težav z vnosom hrane v naprednih stadijih bolezni. Požiralnik je obložen s plastjo sluzi; iz tega je sluznica da maligni tumor običajno izvira.
Vzroki
Prekomerna poraba alkohol in cigarete naj bi bili glavni vzrok raka požiralnika. Nezdravo prehranalahko pa tudi spodbuja raka požiralnika; izogibati se je treba zlasti premasni hrani. Tisti, ki nenehno jedo prevročo hrano, so še posebej izpostavljeni raku požiralnika. Nenazadnje lahko prirojene malformacije požiralnika končno vodi do raka požiralnika. Bolniki, ki trpijo zaradi ti refluks so še posebej ogrožene. V tem, želodec kislina neovirano teče nazaj v požiralnik, ki ga naravno napada in draži.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ker izmed raztezanje sposobnost požiralnika, jasni simptomi se pojavijo šele v poznih fazah raka. Rak požiralnika se lahko kaže kot težave s požiranjem, ki jih pogosto spremljajo bolečina in nespecifičen občutek pritiska. Številne prizadete osebe občutek občutijo kot stiskanje ali stiskanje. Poleg tega, retching in zgaga čeprav se pri mnogih bolnikih ti simptomi pojavljajo le občasno ali pa sploh ne. Jasen znak krči v predelu požiralnika. Ti krči se pojavijo nenadoma in lahko sevajo v obraz in nazaj. Če je tumor lokaliziran na območju larinks, hripavost in pride do sprememb v barvi glasu. Vzporedno s temi simptomi, lokaliziranimi v bližini požiralnika, se pojavijo različni splošni simptomi. Možni znaki vključujejo izgubo teže, izguba apetitain krvavitev. Poleg tega slabost in bruhanje in drugi gastrointestinalni simptomi. Ezofagealni rak se razvije zahrbtno in ne daje jasnih simptomov šele pozneje, ko postanejo trajni ali združeni. Če bolezen še napreduje, pride do izgube glasu in sčasoma do metastaz, kar je povezano z nadaljnjimi zapleti (kot so odpoved organov ali težave s krvnim obtokom), od katerih so nekateri lahko smrtno nevarni.
Diagnoza in potek
Rak požiralnika je postopna bolezen, ki običajno ne kaže simptomov pozno v svojem poteku. Ko se ti končno pojavijo, so občutek pritiska v predelu grla; V nekaterih primerih, bolečina se lahko pojavijo tudi zadaj. Običajno so te veliko manj resne, kadar zaužijemo tekočo hrano, na primer juhe ali kašo. Hrivnost in nenadna nepojasnjena izguba teže so nadaljnji simptomi, ki se lahko pokažejo z napredovanjem bolezni. Končno, v zelo napredni fazi, težave pri požiranju in s tem povezane težave z vnosom hrane. Diagnozo raka požiralnika lahko običajno postavimo natančno s pomočjo ezofagoskopija, tako imenovani endoskopija. Med tem postopkom se odvzamejo različni vzorci tkiva, ki se nato pregledajo v laboratoriju. Med tem pregledom mora bolnik pogoltniti sondo, podobno kot gastroskopija. Z malo sreče lahko lečeči zdravnik odstrani raka med ezofagoskopija. Da pa bi ugotovili, kako daleč se je rak že razširil v telesu, so potrebni nadaljnji pregledi, na primer računalniška tomografija.
Zapleti
Rak požiralnika je lahko povezan z različnimi zapleti. Bolezen je pogosto povezana z izgubo teže, ki, če je ne zdravimo, vodi do nje dehidracija in simptomi pomanjkanja. Tipični vzroki krvavitve anemija in tako lahko poslabša občutek bolezni. Običajno bolniki trpijo za hudo utrujenost in so na splošno slabše zmožni. Resni zapleti se pojavijo, kadar telesna in duševna oslabelost vodi do padcev ali nesreč. Poleg tega rak vpliva tudi na duševno stanje. Bolniki pogosto trpijo za depresivnim razpoloženjem in tesnobo, ki se povečata, če bolezen napreduje neugodno. Zdravljenje raka požiralnika ni varno. Operacija lahko povzroči poškodbo glasilka ali požiralnik, poleg okužbe še krvavitev in celjenje ran težave. Glede na lokacijo tumorja in globino reza lahko to povzroči izgubo glasu ali trajne težave pri požiranju. Kemoterapija vzroki izpadanje las lahko pa tudi poškoduje organe in kardiovaskularne težave. Sevanje terapija predstavlja tveganje za morebitne pozne reakcije: razbarvanje koža, škoda na sluznica in prebavni trakt, in trajno kožne spremembe.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Vedno je treba takoj obiskati zdravnika zaradi raka požiralnika. Lahko pride do smrti prizadete osebe, tako da lahko v tem primeru zgodnja diagnoza in zdravljenje bolezni vedno pozitivno vpliva na nadaljnji potek. Prej ko se odkrije rak požiralnika, boljša je prognoza. Zaradi tega se je treba ob prvih znakih te bolezni posvetovati z zdravnikom. V primeru raka požiralnika se je treba posvetovati z zdravnikom, če prizadeta oseba trpi zaradi težav in nelagodja pri požiranju, tako da je trajno bolečina. Prav tako močna zgaga ali močan gag refleks lahko kaže na tega raka in ga mora vedno pregledati zdravnik. V mnogih primerih lahko krvavitve ali hujša izguba teže kažejo tudi na rak požiralnika, zato jih mora pregledati tudi zdravnik. V nadaljnjem poteku prizadeti običajno trpijo za organsko boleznijo in od nje umrejo. Če sumite na raka požiralnika, se lahko posvetujete s splošnim zdravnikom ali internistom. Nadaljnje zdravljenje je močno odvisno od natančnih manifestacij te pritožbe.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje raka požiralnika je odvisno od tega, kako napredoval je oziroma v kateri fazi je. Najboljše možnosti za popolno okrevanje so bolniki, pri katerih je tumor mogoče v celoti odstraniti s kirurškim posegom. To je navsezadnje precej velika in ne neškodljiva operacija v prsih običajno pa je treba odpreti tudi trebušno votlino. Zdaj se odstrani del požiralnika in nato želodec je nekoliko povlečena navzgor in povezana s preostalim delom požiralnika. Pogosto pa samo operacija ni dovolj; sevanje terapija or kemoterapija dajati tudi. Še posebej, če je tumor prevelik, ga običajno ni mogoče odstraniti kirurško. V tem primeru sevanje sprva služi za zmanjšanje tumorja in njegovo delovanje. Brez hitrega in ustreznega zdravljenja se lahko rak požiralnika hitro razširi na druge organe v telesu, na primer v sapnik ali bronhije. Najboljša možnost za ozdravitev je pri vseh bolnikih, pri katerih se rak še ni razširil, torej tam, kjer jih ni metastaze v sosednjih organih.
Preprečevanje
Da bi preprečili raka na požiralniku, moramo najprej ohraniti zdrav življenjski slog. Sem spada vzdržati se alkohol cigaret in zdravega načina življenja. Nad vsem, prehrana igra odločilno vlogo; v najboljšem primeru se je treba izogibati preveč maščob. Tudi na živilih, ki vsebujejo nitrozamine, je treba čim manj storiti, ker so ti znani kot rakotvorni.
Porodna oskrba
O terapija raka požiralnika sledi nadaljnja oskrba. Ena najpomembnejših nalog naknadne oskrbe je ukrepanje proti sočasnim in sekundarnim boleznim. Poleg tega pacientu pomaga pri soočanju s fizičnimi, psihološkimi ali socialnimi težavami, ki izhajajo iz bolezni ali njenega zdravljenja. Pomembno je tudi prepoznati morebiten recidiv v zgodnji fazi in ga ustrezno zdraviti. Če so med operacijo požiralnik delno ali celo popolnoma odstranili, so potrebni različni nadaljnji pregledi, saj gre za precejšen poseg v sistem vnosa hrane. Preglede opravi družinski zdravnik ali klinika. Kateri in koliko pregledov so na koncu potrebni, je odvisno od bolnikovega individualnega stanja zdravje in način predhodnega zdravljenja. Med nadaljnjim pregledom se zdravnik pogovori s pacientom in se pozanima o njem stanje. Poleg tega bolnika pregledajo in preverijo njegovo telesno težo. Poleg tega so možni pregledi, kot so sonografija zgornjega dela trebuha, laboratorijski testi in rentgenska slika pljuč. Poleg tega se lahko opravi ogledalni pregled preostalega požiralnika in kirurškega mesta. Nadaljnja oskrba raka na požiralniku lahko traja več let. V presledkih od 6 do 18 mesecev je priporočljivo opraviti preiskave, kot je kost scintigrafija or računalniška tomografija trebuha in prsnega koša.
Kaj lahko storite sami
Diagnoza raka požiralnika vedno zahteva intenzivno zdravljenje. Kirurgija in obsevanje kot sredstvo izbire ne puščata prostora na področju samopomoči pri odstranjevanju tumorja. Ker lahko tudi rak požiralnika rastejo agresivno bolniki po diagnozi ne smejo izgubljati časa in poiskati specialistično zdravljenje. Ni znanih domačih ali zeliščnih zdravil, za katera bi bilo znanstveno dokazano, da tumor na požiralniku izgine. Zato je treba nadomestne zdravstvene ponudbe, ki obljubljajo zdravljenje, zelo kritično preučiti in se o njih pogovoriti z lečečim zdravnikom. V bistvu pri diagnozi raka požiralnika ni priporočljivo zavrniti običajnih medicinskih terapij v upanju na samopomoč. V vsakdanjem življenju lahko bolniki z rakom požiralnika kljub temu postanejo aktivni na področju samopomoči, da bi izboljšali kakovost svojega življenja. Mnogi na primer doživljajo, da se vzdržati določenih živil oz stimulansi zmanjša bolečino. Veliko zdravje zavarovalnice in oskrbovalni centri ponujajo tudi tečaje o prehrani, ki lahko dajo dragoceno znanje. Zlasti po operaciji, pri kateri so bili odstranjeni deli požiralnika, je lahko znanje o posebnih živilih in oblikah prehrane zelo dragoceno tudi za družinske negovalce.
