Sinonim
karcinom požiralnika, tumor požiralnika, tumor požiralnika, požiralnik - Ca, karcinom beretke
Definicija
Esophageal rak (požiralnik) je maligni, nenadzorovano hitro rastoči tumor, ki izvira iz celic požiralnika sluznica. V 80-90% primerov obstaja povezava med dolgoletnim uživanjem visoko odpornega alkohola (zloraba alkohola) in uživanjem cigaret. Požiralnik rak se lahko razvije tudi iz baretnega požiralnika, kar je posledica refluks bolezen (kronična zgaga). Tumor povzroča simptome šele pozno, ko je že dobro napredoval. Zaradi pozne diagnoze je ta vrsta rak ima zelo slabo prognozo za bolnike.
Tumorski oder
Tumor je že zaprl velik del premera požiralnika. Posledica tega je težave pri požiranju. Zdaj zgoraj omenjena diagnostika določa stopnjo tumorja.
Faza tumorja je odločilna za nadaljnje načrtovanje terapije. Natančna ocena tumorske faze pa je pogosto mogoča šele po operaciji. Klasifikacija TNM se uporablja za določanje stopnje tumorja: T pomeni velikost tumorja in njegovo širitev v stenskih plasteh.
N pomeni število prizadetih limfna vozlišča. M pomeni tumor metastaze v drugih oddaljenih organih. Vsi postopki so zgledni, konkreten postopek mora biti vedno odvisen od posameznega primera bolnika.
Stopnja 0 = karcinom in situ Rak se nahaja le v zgornji celični plasti in še ni povezan limfni sistem. Tumor se odstrani kirurško (resekcija sluznice). Faza ITumor je omejen na majhen del požiralnika.
Ni se razširil na sosednje tkivo, limfna vozlišča ali celo druge organe. Med kirurškim posegom se odstrani del požiralnika, v nekaterih primerih celoten požiralnik (ezofagektomija). The limfna vozlišča se tudi odstranijo.
Po operaciji sledi radiokemoterapija. II. Stopnja Rak je zajel velike dele požiralnika. Možno je, da regionalni bezgavke so že prizadeti, vendar še niso prizadeti nobeni drugi organi ali tkiva.
Pogosto zdravljen kot stadij I stopnje II Rak se je razširil na tkivo oz bezgavke v bližini požiralnika. Vendar še ne vpliva na oddaljene organe. Operacija je poskus odstranitve tumorja z namenom lajšanja bolečina in nelagodje.
Če je tumor težko operirati, kemoterapija in obsevanje (radiokemoterapija) pred operacijo, da se zmanjša velikost tumorja in postane bolj operabilen (neoadjuvantna terapija). S to terapijo je mogoče zmanjšati stopnjo tumorja (tako imenovano spuščanje). Celice raka IV. Stopnje so se že razširile na druge dele telesa in organov.
Najprej se izvaja sevanje za zmanjšanje tumorske mase. Včasih je treba vstaviti a stent v požiralnik. To stent je nekakšna cev, ki drži požiralnik odprt. Delno odstranitev tumorja lahko izvedemo z laserjem ali elektriko (elektroresekcija).
