Motnje vestibularne funkcije

Vestibularni organ (organ ravnotežja) se uporablja za zaznavanje pospeška in določanje smeri gravitacijske sile Zemlje. Je sestavni del notranjega ušesa. Vestibularni organ je sestavljen iz treh polkrožnih kanalov in dveh struktur, ki se imenujeta makula (vrečka in utrikulus). Arkade, napolnjene z endolimfo, tvorijo rotacijski čutni organ. Organi makule zaznavajo translacijski pospešek telesa v vesolju. Tako pridobljene senzorične informacije se posredujejo prek VIII. Lobanjski živci (Nervus vestibulocochlearis) na ustrezna živčna jedra v možgansko deblo (vestibularna jedra). Spodaj so opisane motnje vestibularne funkcije. V skladu z ICD-10 lahko motnje vestibularne funkcije razdelimo v naslednje oblike:

  • Ménièrejeva bolezen (ICD-10 H81.0) - motnja notranjega ušesa, povezana z rotacijska vrtoglavica in hipakuza (izguba sluha); incidenca: 10.1%.
  • Vestibularni migrena / bazilarnost migrena (IDC 10: G43.1) - omotica je s tem delni simptom migrena; 11.4%), Menierejeva bolezen (10.1%) Spontani, ponavljajoči se napadi na vrtoglavica.
  • Benigni (benigni) paroksizmalni (napadi podobni) vrtoglavica (H81.1) ali benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS; sopomenke: kupulolitijaza; kanalolitijaza in (okrajšana) benigna pozicijska vrtoglavica (ne smemo je zamenjati s pozicijsko vrtoglavico); benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV); benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)) , zelo pogosta oblika vrtoglavice; incidenca: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (sinonim: nevropathia vestibularis) (H81.2) - akutna ali kronična disfunkcija ravnovesje organ v notranjem ušesu; incidenca: 8.3%.
  • Dvostranska vestibulopatija (BV) - vestibularna motnja, za katero je značilna popolna odpoved ali nepopoln primanjkljaj labirintov in / ali vestibularne živci; incidenca: 7.1%
  • Vestibularna paroksizmija - sindrom nevrovaskularne kompresije osmega lobanjskega živca; napadi vrtoglavice običajno trajajo le nekaj sekund do nekaj minut; lahko se pojavi rotacijska in nihajoča vrtoglavica; pogostnost: 3.7%.
  • Drugo periferno vrtoglavica (H81.3) - motnja tako imenovanega labirinta (organa za ravnotežje, lokaliziranega v notranjem ušesu); to se dojema kot neprijeten občutek gibanja (iluzija gibanja)
  • Vrtoglavica osrednjega izvora / osrednja vrtoglavica (H81.4) - vrtoglavica, ki jo povzročajo motnje centralnega živčnega sistema:
  • Druge motnje vestibularne funkcije (H81.8).
  • Bolezni vestibularne funkcije, neopredeljene (H81.9)

Ločimo lahko naslednje vrste vrtoglavice:

  • Sistematična vrtoglavica (usmerjena vrtoglavica).
    • Neprekinjena vrtoglavica
    • Predenje vrtoglavica
    • Nadmorska višina vrtoglavica
    • Pozicijska vrtoglavica
    • Pozicijska vrtoglavica
    • Vrtoglavica dvigala
    • Osupljiva vrtoglavica (npr. Fobična vrtoglava vrtoglavica, pogostost: 15%).
  • Nesistematična vrtoglavica (neusmerjena vrtoglavica, razpršena vrtoglavica).

Vrtoglavica napada so drugi najpogostejši vodilni simptom po glavobol, ne samo v nevrologiji. Razmerje med spoloma Benigno paroksizmalno pozicijska vrtoglavica: moški ženskam 1: 2. Menierejeva bolezen: moški so pogosteje prizadeti kot ženske. Vendar so študijski dokazi v mnogih primerih nasprotujoči si. Najvišja frekvenca: vrtoglavica se na splošno pogosteje pojavlja s starostjo, zlasti v skupini nad 80 let. Benigni periferni paroksizmalni pozicijska vrtoglavica (BPPV) se lahko pojavi iz otroštvo do senilnost. Neuritis vestibularis: Bolezen se pojavlja pretežno med 30. in 60. letom starosti. Menierejeva bolezen: bolezen se pojavlja pretežno med 40. in 60. letom. Nesrčna vrtoglavica: bolezen se pojavlja pretežno pri starejših od 65 let. Prevalenca (incidenca bolezni) za vrtoglavico na splošno je približno ena četrtina prebivalstva (v Nemčiji). Razširjenost se lahko s starostjo poveča do 40%, vmerjena in huda vrtoglavica pa je do 30%. Osebe, starejše od 65 let, trpijo za vrtoglavico vsaj enkrat na mesec v približno 30% primerov. Prevalenca benigne paroksizmalne položajne vrtoglavice je 10% (pri starejših od 80 let). Življenjska prevalenca Menierejeve bolezni je 30% .Vestibularna prevalenca migrena Ocenjuje se na 1%, enoletna razširjenost pa je 0.9%. Razširjenost pri ne-srčni vrtoglavici je 20% (pri starejših od 65 let). Incidenca (pogostost novih primerov) benigne paroksizmalne položajne vrtoglavice (BPLS) je približno 64 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v ZDA). Incidenca nevritisa vestibularis (vestibularna vrtoglavica) je približno 3.5 bolezni na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Incidenca Menierove bolezni je približno 1 bolezen na 1,000 prebivalcev na leto (v industrializiranih državah). Potek in napoved: napadi vrtoglavice so običajno nepričakovani in jih lahko spremlja slabost (slabost) in bruhanje (bruhanje). Prizadeti posamezniki se običajno počutijo nemočne. Napoved je odvisna od vrste in resnosti osnovnega stanja stanje. Običajno pa je potreben čas za diagnozo osnovne bolezni. Na primer, vztrajna vrtoglavica običajno kaže na psihološke sprožilce.