Ewingov sarkom: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Biopsija (vzorec tkiva) - za določitev vrste tumorja in njegove agresivnosti; najpomembnejši diagnostični ukrep v primeru suma na tumor; izvedli po slikovnih postopkih (glejte “Diagnostika medicinskih pripomočkov“) Opozorilo: pri izvajanju tega postopka je treba upoštevati možne učinke na prihajajočo resekcijo tumorja in poznejšo rekonstrukcijo.
  • Histološki (fino tkivo) / imunohistološki pregled in molekularna genetika - le tako lahko ločimo Ewingove sarkomske celice od drugih nediferenciranih tumorskih celic drugih tumorskih bolezni
    • Imunohistokemija
    • RIBE (fluorescenčna hibridizacija in situ); kadar je citogenetska analiza neuspešna: odkrivanje translokacij (kromosomska nenormalnost zaradi prerazporeditve).
    • PCR (verižna reakcija s polimerazo).
  • Izoencimi alkalne fosfataze (AP), ostanke, urin kalcij (tumorska hiperkalciemija (sinonim: tumorsko povzročena hiperkalciemija, TIH) je eden najpogostejših simptomov pri paraneoplastičnih sindromih), PTHrP (obščitnični hormon-povezane beljakovine; konstelacija z zmanjšanim obščitničnim hormonom (PTH) in povečanim PTHrP je značilna za tumorsko hiperkalciemijo) - če kosti metastaze sumijo.
  • Deoksipiridinolin (DPD) - je> 98% specifičen za kosti - dober indeks stopnje resorpcije kosti (povišan pri: peri- in postmenopavzi osteoporoza (možno je zgodnje odkrivanje s še vedno normalno denzitometrijo kosti); kosti metastaze; plazmocitom (sopomenka: multipli mielom); Pagetova bolezen; primarni hiperparatiroidizem (hiperfunkcija obščitnice).
  • LDH (laktat dehidrogenaza) [↑], feritin* [↑], CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) [↑] - zlasti pri bolnikih z velikimi tumorji.
  • Wg. mogoče anemija: majhna krvna slika, feritin* *, folna kislina, vitamin B12, retikulociti.

* Neoplazme, nedoločene (zaradi Ferritina je beljakovina akutne faze) [feritin ↑ serumu železo ↓↓; transferin ↓] * * Nizke vrednosti feritina lahko »prikrijemo« z vnetnimi odzivi. Zato je treba oceno feritina opraviti vzporedno s C-reaktivnim proteinom (beljakovine akutne faze), če je to primerno.