Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi Ewingovega sarkoma. Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate trdovratne ali naraščajoče bolečine v skeletnem sistemu, za katere ni mogoče ugotoviti vzroka? Ali se bolečina pojavi tudi ponoči ali ... Ewingov sarkom: anamneza
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Kostna tuberkuloza-2-3% vseh primerov tuberkuloze vključuje skeletni sistem, od tega približno 50-60% vključuje hrbtenico; največja incidenca: starost 40-60 let. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sopomenke: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myozitis ossificans progressiva, Münchmeyerjev sindrom) - genetska motnja z avtosomno dominantno dedovanjem; … Ewingov sarkom: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva Ewingov sarkom: Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48). Metastaze (hčerinski tumorji) - esp. na pljuča, pa tudi na preostali del okostja, kostni mozeg, redko regionalne bezgavke Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso razvrščeni drugje (R00-R99). … Ewingov sarkom: zapleti
Naslednje vrste tumorjev se razlikujejo glede na njihove histološke (fino tkivne) značilnosti in mesto izvora: Klasični Ewingov sarkom (EWS). Periferni maligni primitivni nevroektodermalni tumor (PPNET). Askin tumor prsne stene (stena prsnega koša). Mehka tkiva Ewingov tumor Lodwickova klasifikacija Z Lodwickovo klasifikacijo je mogoče oceniti, ali… Ewingov sarkom: Klasifikacija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Okončine na vratu: [Oteklina? lahko je rdečkaste barve; velikost; doslednost; odmik kože s spodnje površine. Deformacije sklepov in kosti? Koža… Ewingov sarkom: pregled
Patogeneza (razvoj bolezni) Ewingov sarkom je eden od osteomielogenih tumorjev, kar pomeni, da izvira iz prostora kostnega mozga iz mezenhimskih matičnih celic (nezrele/nediferencirane tkivne celice). Je majhna, modro- in okroglasta celica ter zelo maligna (zelo agresivna; stopnja malignosti 3 ali 4). Ewingov sarkom je skoraj v celoti sestavljen iz tumorskih celic, ki nadomeščajo uničeno kost ... Ewingov sarkom: vzroki
Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Omejena poraba kofeina (največ 240 mg kofeina na dan; kar ustreza 2 do 3 skodelicam kave ali 4 do 6 skodelicam zelenega/črnega čaja). Ciljajte na normalno težo! … Ewingov sarkom: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Biopsija (vzorec tkiva) - za določitev vrste tumorja in njegove agresivnosti; najpomembnejši diagnostični ukrep v primeru suma na tumor; izvedeno po postopkih slikanja (glejte »Diagnostika medicinskih pripomočkov«) Pozor: Pri izvajanju tega postopka morajo biti možni učinki na prihajajočo resekcijo tumorja in kasnejšo rekonstrukcijo ... Ewingov sarkom: test in diagnoza
Terapevtski cilji Lajšanje bolečin Stabilizacija kostnih odsekov s tveganjem zloma Zmanjšanje velikosti tumorja - predoperativno (pred operacijo) z radioterapijo (radioterapija) ali kemoterapijo (neoadjuvantna kemoterapija). Odstranitev tumorja - glejte "Kirurško zdravljenje". Priporočila zdravilne terapije Terapija je odvisna od vrste in obsega kostnega tumorja. Najpogosteje je terapija sestavljena iz ... Ewingov sarkom: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Običajna radiografija prizadete regije telesa in sosednjih sklepov v dveh ravninah-za oceno obsega rasti tumorja; oddaja (glej “Lodwickovo razvrstitev” spodaj): Uničenje (uničenje) kosti, ki ga jedo molji. Periosteal spur ("Codmanov trikotnik") Čebula v obliki kože poapnenec periosteuma (periosteum). Računalniška tomografija (CT; sekcijski postopek slikanja (rentgenske slike različnih ... Ewingov sarkom: diagnostični testi
Pri Ewingovem sarkomu je cilj odstraniti zdravo tkivo z mejo varnosti (robovi resekcije brez tumorja). Na voljo je naslednja oblika kirurške terapije: Široka resekcija - metoda izbire za maligne (maligne) kostne tumorje. Postopek: široka in radikalna resekcija (kirurško odstranjevanje) tumorja z varnostnim robom 5 cm (proksimalno ... Ewingov sarkom: kirurška terapija
Sarkom Ewing je občutljiv na sevanje. Zdravilo Radiatio (radioterapija) se uporablja kot del lokalne terapije za Ewingov sarkom, kadar tumor ne deluje. Poleg tega radikalna narava operacije določa, ali jo je mogoče uporabiti.
