V primeru poškodb zapestje - kot je Zlom ki jo povzročijo travme, zvin, degenerativne spremembe ali lezija živca, kot je npr sindrom karpalnega kanala - še posebej pomembno je, da s ciljno fizioterapijo čim bolje ohranimo in obnovimo funkcionalnost zapestja. Naše zapestje je še posebej zahteven sklep. Po eni strani ga potrebujemo v vsakdanjem življenju za finousklajevanje naloge.
Priprava hrane, prehranjevanje, vožnja in tudi poklicne dejavnosti pogosto zahtevajo natančno mobilnost zapestje. Druge naloge, kot so nošenje predmetov, dvigovanje, držanje povodca za hišne ljubljenčke ali vrtnarjenje, so dejavnosti, ki od našega zapestja zahtevajo moč. Da bi zapestje lahko delovalo v vsakdanjem življenju, mora izpolnjevati različne zahteve. Zato ni izpostavljen le različnim vrstam stresa, temveč lahko v primeru okvare prispeva tudi k precejšnjim oviram pri opravljanju vsakdanjih dejavnosti in s tem k zmanjšanju kakovosti življenja. S ciljno usmerjenim fizioterapevtskim zdravljenjem s pasivnimi tehnikami terapije in aktivnim vadbenim programom je treba čim bolj obnoviti funkcionalne sposobnosti.
Vsebina fizioterapije
Vsebina terapije je v največji meri prilagojena pacientu. Še naprej so odvisne od vrste poškodbe in od zdravnikove odobritve obremenitve. Obrtnika obravnavajo drugače kot nekoga, ki dela za računalnikom.
Klavir mora vaditi drugače kot zidar. Poudarek je na obremenitvi, ki naj bi jo roka izvajala v vsakdanjem življenju. Kljub temu so dejavnosti vsakdanjega življenja, kot so higiena, prehranjevanje in podobno, še vedno na prvem mestu.
V ta namen se najprej ponovno uči gibljivost zapestja. Zapestje lahko premikate v različne smeri. Upogibanje in raztezanje zapestja se imenuje palmarna fleksija in hrbtni podaljšek.
Upogib v stran se imenuje ulnar Ugrabitev (roka se premakne proti malemu prst strani) in radialno ugrabitev (roka se premakne proti strani palca). Vrtenje dlani (pro- in supinacija) se izvede iz spoji od podlakti in komolec, vendar je vseeno lahko omejen, če je zapestje poškodovano. Z različnimi vajami lahko vse te smeri gibanja vadimo v kombinaciji ali samostojno.
Vsebina terapije je lahko:
- Podporno usposabljanje
- Usposabljanje za usklajevanje
- Krepitev vaje
- Mobilizacija fascij in brazgotin
- Toplotna in hladna terapija
Drug pomemben vidik fizioterapije pri težavah z zapestjem je podpora. V vsakdanjem življenju se moramo podpirati z roko ali z njo nekaj odriniti. Ta sev stisne zapestje in lahko povzroči bolečina.
S ciljno usmerjenim treningom lahko mišice okrepimo, tako da je manj poudarka na pasivnih strukturah sklepa - ligamentih, hrustanec in kosti tako manj obremenjeni. Podporni trening lahko upoštevamo tudi pri nestabilnosti zapestja. Poleg gibljivosti in moči za podporo, usklajevanje je prav tako pomembno.
Usklajevanje se lahko najbolje usposobi z vajami, ki so najbližje zahtevi, ki jo je treba opraviti kasneje. V bližini zapestja, skoraj vsi tetive od prst mišice in njihove živci teči. Glede na vrsto poškodbe lahko poškodbe zapestja vplivajo tudi na prst in mišice rok.
Fizioterapija za poškodbe zapestja mora vključevati tudi njihovo funkcionalnost ali ohranjanje. Krepitev roke je še posebej pomembna za ljudi, ki trdo delajo. V terapijo je treba vgraditi posebne krepilne vaje.
Moč prstov je lahko tudi del fizioterapije. Če je prišlo do poškodbe, kjer je prišlo do brazgotin, je pri fizioterapiji pomembno, da je tkivo gibljivo in prožno. Mobilizacija fascij in brazgotin naj bi sprostila in preprečila adhezije.
Raztezanje lahko ponovno mobilizira skrajšane mišice, npr. po imobilizaciji. Tudi terapija s toploto in mrazom je lahko del fizioterapije za poškodbe zapestja. Elektroterapija in uporabo tračnih povojev je mogoče vključiti v fizioterapijo, odvisno od indikacije. Mobilizacija živci utegne biti potrebno za ublažitev možnih senzoričnih motenj ali parezov muskulature. Vsebina fizioterapije je odvisna od vzroka poškodbe zapestja. Za podrobnejše informacije o fizioterapiji priporočamo našo glavno stran: Fizioterapija Hand
