Napoved zloma vretenc
Vretenca Zlom vodi do trajne spremembe v telo vretenc in s tem tudi v svoji funkciji. V nasprotju z drugimi kosti, kost, ki je bila nekoč potopljena, se ne more več zravnati. Ali se iz tega razvijajo težave, je praktično nemogoče napovedati.
Posledično celjenje v malformaciji lahko trajno preobremeni sosednja območja. Če je prišlo do poškodb živca zaradi Zlom vretenca sta za prognozo odločilna stopnja škode in čas do odprave škode. Rahlo draženje živcev se skoraj vedno umakne, v primeru presečne simptomatologije je napoved neugodna, vendar je tudi tu možno popolno okrevanje.
Če je osteoporoza-povezani vretenc Zlom je prisoten, osteoporoza terapija je odločilnega pomena, saj brez terapije grozijo nadaljnji zlomi drugih teles vretenc. Zdravljenje a zlom vretenc je v veliki meri odvisna od obsega poškodbe. Če je prizadetih več teles vretenc in so hkrati poškodovane tudi nosilne vezi hrbtenice, je zlom lahko zapleten, kar lahko pogosto privede do nadaljnjih zapletov.
Če zlom kirurško zdravimo z vijaki in utrjevanjem, postopek celjenja traja šest do osem tednov. S kirurškim posegom je zlomljen telo vretenc je od spredaj in zadaj pogosto povezan s palicami na sosednja telesa vretenc, s čimer jih sprva strdi in zaščiti. Tako je sprva celoten hrbtenični stolpec zavarovan in tudi stabilno pod obremenitvijo. Kljub temu se morajo rane in zlomi zaceliti, dokler spet ni možna polna obremenitev.
V hujših primerih, ko telo vretenc ni več mogoče obnoviti, se delno ali v celoti nadomesti. Na tej točki je hrbtenica nato trda. Čas celjenja je nato do pol leta ali celo dlje, odvisno od položaja in starosti bolnika.
Možno je, da bolečina in zmanjšana gibljivost ostajata kljub dobremu zdravljenju. V primeru nezapletenih zlomov zdravljenje običajno poteka zelo dobro in brez posledičnih poškodb. To ne zahteva vedno kirurškega zdravljenja, vendar zadostuje konzervativna terapija.
To običajno vključuje zadostno zaščito in imobilizacijo z ortozo, na primer steznikom. Na ta način lahko zdravljenje poteka brez motenj. Trajanje celjenja a zlom vretenc se lahko zelo razlikujejo.
Številni dejavniki, kot so starost, obseg poškodbe in tudi poznejše zdravljenje, vplivajo na okrevanje. Hlev zlom vretenc, ki se pogosto pojavi med preobremenitvijo in osteoporoza, običajno ne ogroža živčnih vlaken hrbtenjača. Kljub temu povzroča bolečina za pacienta je tudi gibanje znatno omejeno.
Te zlome vretenc običajno najprej zdravimo konzervativno, torej brez kirurškega posega. Poleg izrazitega in včasih podaljšanega počitka v postelji se simptomi zdravijo še z proti bolečinam. V nadaljnjem poteku zdravljenja to olajša tudi fizioterapijo.
S ciljno usmerjeno fizioterapijo pacient več tednov dobiva navodila, kako se obnašati nežno na hrbtu in se uči vaj kot v nazaj v šolo, tako da lahko mišice treniramo tudi doma. Po 2 - 4 tednih se te vaje nato izvajajo ambulantno. V nekaterih primerih je priporočljivo tudi nošenje steznika 6 - 8 tednov.
Preprečuje napačne gibe, hkrati pa se odmor lahko zaceli v miru. Za. Je potrebna cervikalna opora (vratni ovratnik) vratnega vretenca zlomi. Zato lahko minejo 2 - 3 mesece, preden hrbtenica spet popolnoma prenese težo.
Po drugi strani pa pri nestabilnih zlomih obstaja nevarnost, da se deli zloma stisnejo živčni koren v hrbtenični kanal, kar ima za posledico nevrološke primanjkljaje, kot je paraliza. Zato je operacija priporočljiva brez odlašanja. Pri takem posegu se nestabilno telo vretenca premosti in včasih dodatno otrdi.
To preprečuje morebitno zožitev živci. Za stabilizacijo se pogosto uporabljajo kovinske plošče in / ali vijaki, zato po tem postopku sledi daljša faza celjenja. Kljub temu lahko gibanje nadaljujemo po nekaj dneh počitka v postelji, saj je hrbtenica dovolj stabilna za vsakodnevni stres.
Samo v primeru zlomov vratnih vretenc se uporablja dodatna opora materničnega vratu. Pacient lahko kliniko zapusti po enem tednu. Nato nadaljnje zdravljenje običajno poteka v specializiranem rehabilitacijskem centru. Zlomi se popolnoma pozdravijo po približno 6 do 9 mesecih. Običajno vijaki in kovinske plošče ostanejo v telesu eno leto, v nekaterih primerih pa ostanejo celo življenje.
Vsi članki v tej seriji:
