Splošne informacije
Ker vsa citostatska zdravila poškodujejo normalne celice in tudi tumorske celice, neželeni učinki kemoterapija so neizogibne. Vendar so te sprejete, saj se le agresivna terapija lahko bori proti tumorju. Vendar je redko mogoče napovedati resnost neželenih učinkov, saj se ti razlikujejo od bolnika do bolnika.
Vrsta neželenih učinkov je močno odvisna tudi od uporabljenih zdravil. Tirozin kinaza inhibitorji spadajo tudi med kemoterapevtska zdravila. V nasprotju s klasičnimi kemoterapevtskimi zdravili pa tirozin kinazo inhibitorji delujejo specifično in tako povzročajo manj stranskih učinkov.
V skupino kemoterapevtskih zdravil spadajo tudi zaviralci tirozin kinaze. V nasprotju s klasičnimi kemoterapevtskimi zdravili pa tirozin kinazo inhibitorji delujejo ciljno in tako povzročajo manj neželenih učinkov. Akutna toksičnost se lahko pojavi, če intravenski kateter ni pravilno nameščen in zato kemoterapija lahko deluje "para", torej ne v Vena ampak v okoliško tkivo.
To povzroča hudo bolečina, ki jo spremlja kožna reakcija (pordelost, mehurji). To se lahko zgodi z različnimi časovnimi zamiki: Takojšnja reakcija: slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, alergijske reakcije, padec kri pritisk, srčna aritmija, flebitis: Spremembe v krvnih celicah, vnetje sluznice, bolezni prebavil z drisko in izguba apetita, izpadanje las, kožne spremembe, motnje plodnosti, pljuč bolezni, jetra bolezni in ledvice poškodbe funkcije. Nekateri zgoraj navedeni neželeni učinki so podrobneje razloženi spodaj:
Posamezni neželeni učinki
naše kri celice nastajajo v kostni mozeg iz tako imenovanih izvornih celic. Ti se zelo občutljivo odzovejo kemoterapija in so poškodovani do te mere, da ne morejo več ustvariti zadostnih celic za naše kri. Predvsem so prizadeti bele krvničke (tu predvsem tako imenovani nevtrofilni granulociti) in kri trombociti (trombociti).
Ti dve komponenti krvi imata za organizem odločilne naloge - nevtrofilni granulociti so pomembni za našo obrambo pred okužbami, trombociti igrajo glavno vlogo pri zaustavljanju krvavitev. Če se ti dve komponenti zmanjšata, smo bolj dovzetni za okužbe in krvavimo tudi zaradi manjših poškodb. Ker praktično ne delujemo imunski sistem v tem času lahko običajno blage okužbe postanejo življenjsko nevarne.
Zato je pomembno, da je tveganje za okužbo čim manjše - bolnik sam, pa tudi ljudje okoli njega, naj nosijo ščitnike in rokavice. Če kljub vsem varnostnim ukrepom pride do okužbe, je treba ukrepati hitro in zdraviti s široko paleto antibiotiki. Že nekaj let je mogoče povečati število nevtrofilnih granulocitov z novim zdravilom (G-CSF).
Tako lahko hitreje spet vzpostavimo kompetenten obrambni sistem. Seveda rdeče krvne celice ( eritrocitov) vplivajo tudi kemoterapija. Zmanjšanje eritrocitov vodi do neželenih učinkov anemije, tako imenovana vrednost hemoglobina pade.
Ker eritrocitov prenašamo vitalni kisik, ki je nepogrešljiv za proizvodnjo energije, anemijo spremlja upad zmogljivosti, bolniki so utrujeni in izčrpani. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi neželenih učinkov nadaljevanja izguba apetita. Hrana je slabega okusa (tako kot "karton") in izgubi se vsak užitk ob jedi.
To samodejno vodi do izgube teže. Tukaj našteti neželeni učinki so po prenehanju kemoterapije praviloma reverzibilni, tj. Praviloma popolnoma izginejo. Lahko pa se pojavijo tudi redki zapleti, ki povzročijo trajno škodo.
V tem primeru je srce mišice napade kemoterapija, tako da izgubijo del sposobnosti krčenja in tako sprožijo srčno insuficienco. V skladu s tem je treba dvakrat razmisliti o kemoterapiji, če srce bolezen že prisotna, pa tudi, če je bolnik starejši. V nadaljnjem poteku zdravljenja je srce funkcije je treba dobro raziskati.
Večina citostatičnih zdravil se izloči skozi ledvice. To pomeni, da morajo neizogibno iti skozi ledvice in ima lahko strupen (strupen) učinek. Posebej prizadeti so tako imenovani ledvični tubuli, po katerih teče urin in je tu zgoščen.
Poleg tega se tudi pomembne snovi, ki bi se sicer izgubile z urinom, spet vrnejo v obtok iz tubulov (reabsorbirane). Po drugi strani pa se strupene snovi za telo izločajo tudi z urinom. Poškodovan ledvice ne more več izpolnjevati teh funkcij.
Obstaja določeno tveganje za neželene učinke, na primer dejstvo, da se dotik ne zazna več pravilno ali občutek na dotik ne deluje več v celoti. Neprijeten mravljinčenje je lahko tudi posledica kemoterapije. Možna škoda na našem možganov še ni dokazano.
Zanimajte se za temo živci. Paradoksalno je, da kemoterapija, čeprav se uporablja za zdravljenje rak, lahko povzroči rast drugega tumorja leta po zdravljenju. Hvala bogu, da je ta "stranski učinek" zelo redek.
Ne smemo pa pozabiti, da tudi po uspešnem rak verjetnost ponovnega raka je enaka kot pri zdravi osebi. Ni torej nič. Kot redki nadaljnji pozni učinki so lahko tudi neželeni učinki v pljučih (v obliki tako imenovane pljučne fibroze), jetra in vaskularni sistem (visok krvni tlak).
