operacija
V večini primerov poškodbe razreda Tossy II in III zdravimo kirurško, da preprečimo zlasti naslednje poškodbe, kot je kronična nestabilnost sklepa in tudi vezi. Operacija je endoskopska, zato so za vstavljanje instrumentov običajno potrebni le majhni kožni zarezi. Pacient dobi splošno anestezijo.
Na voljo so različne tehnike. Pri mnogih bolnikih se vezi spet šivajo in dodatno stabilizirajo z endogeno tetivo (povečanje) iz noga (tetiva gracilis). The sklepna kapsula je tudi rekonstruirana. Trajanje postopka je pogosto približno 60 minut in bolnik lahko običajno zapusti bolnišnico prvi ali drugi pooperativni dan, odvisno od bolnikovega stanje.
Da bi zagotovili dobro celjenje sklepa, se celotna rama nato ojači z ortozo. Ta se nosi tako podnevi kot ponoči, da se zašite vezi lahko dobro zacelijo in postanejo stabilne. V naslednjih treh mesecih se gibanje nato obnovi in poveča s ciljno fizioterapijo, pri čemer rama še ne sme biti izpostavljena velikim obremenitvam. Svetloba jogging je dovoljeno po približno šestih tednih.
- Ključnica
- ACG = ramensko - kotni sklep
- Acromion (višina ramen)
- Korakoakromialni ligament
- Ligamentum coraco-claviculare
Celjenje dislokacije akromioklavikularnega sklepa
A izpah akromioklavikularnega sklepa je običajno benigna poškodba. Pri veliki večini prizadetih ni nelagodja oz bolečina ostane v vsakdanjem življenju ali med športom. Koliko časa se zaceli nadomestitev akromioklavikularnega sklepa, je odvisno od stopnje poškodbe.
Brez kirurškega posega zdravljenje običajno traja od 2 do 12 tednov, dokler se poškodovane vezi ne obnovijo. Večja kot je poškodba akromioklavikularnega sklepa, prej je potrebna operacija za odpravo dislokacije akromioklavikularne mišice. To lahko znatno podaljša čas celjenja.
Žice ali plošče, ki se vstavijo v sklep med operacijo za stabilizacijo, lahko odstranite po 6-10 tednih. Sledi fizioterapevtsko nadaljnje zdravljenje za popolno ozdravitev. V večini primerov je rama spet popolnoma elastična približno 12 tednov po prekinitvi akromioklavikularnega sklepa.
Postopek zdravljenja lahko podpremo s konzervativnimi metodami zdravljenja. Fizioterapevtska terapija krepi mišice, ki obkrožajo ramenski sklep in spodbuja sposobnost prenašanja teže. Po posvetovanju z lečečim zdravnikom ali fizioterapevtom lahko (z varčevanjem ramen) s športnimi aktivnostmi nadaljujemo takoj, ko bolečina popusti, pogosto po 1-2 tednih.
V primeru zmerno hudih akromioklavikularnih izpahov se 5-6 tednov ne smete ukvarjati s športom, da se delno poškodovane vezi zacelijo. Športi, pri katerih je rama napeta ali pri katerih so roke dvignjene nad Glava (npr. odbojka) lahko spet izvedemo šele po približno treh mesecih. Če je le mogoče, se je treba izogibati močnim vlečnim in potisnim silam na rami, da preprečimo zastoje v procesu zdravljenja.
Lahko se zgodi, da potem, ko zaceljeni akromioklavikularni sklep ostane zadaj. Te zaplete pa lahko zdravimo z zdravili, injekcijami v akromioklavikularni sklep, fizioterapijo ali operacijo.
- Imobilizacija sklepa z različnimi tehnikami obvezovanja
- Fizioterapija v obliki limfne drenaže
- Elektroterapija
- Manualna terapija oz
- Fizioterapija
- Kronična nestabilnost ramenskega sklepa
- Artroza ramenskega sklepa
- Bolečina ali a
- Zmanjšana uporabnost roke
