Posledice
Kot posledica atrijsko fibrilacijo, lahko pride do zmanjšanja minutnega volumna srca, ker preddverji s svojo črpalno funkcijo ne prispevajo več k polnjenju komor. Poleg tega je stalni prekat tahikardija zaradi prevodnosti preko AV vozlišče lahko privede do poškodbe prekatnih mišic, kar lahko privede do srce na primer odpoved (srčna insuficienca). Najbolj nevarno pa je upočasnjeno kri tok v raztegnjenem atriju. Ker ni več nobenega urejenega krčenja, obstajajo kraji, kjer kri skoraj ustavi. To lahko povzroči kri v atriju se tvorijo strdki, ki lahko povzročijo kapi ali pljučne embolija.
Diagnoza atrijskega trepetanja
Razvrstitev atrijska plapola/ utripanje je pomembno. Tveganje zapletov je treba oceniti z različnimi vprašanji. Obstaja veliko tveganje za druge embolije ali kapi v bolnikovi zgodovini.
Tveganje za zaplete je povečano tudi v primeru mitralne stenoze kot osnovne bolezni. Drugi dejavniki tveganja so visok krvni tlak, sladkorna bolezen mellitus in manifest srce neuspeh. Diagnoza atrijska plapola/ utripanje se izvaja prek klinike (hiter, nepravilen pulz s pulznim primanjkljajem) in po potrebi EKG dolgoročni EKG.
V EKG opazimo nepravilne intervale med kompleksi QRS. Za izhodišče med kompleksi QRS so značilni majhni izpuščaji (utripajoči valovi) (najbolj jasno vidni v izpeljavi V1) Poleg čiste diagnoze motenj ritma se običajno opravi tudi TEE, da se izključijo atrijski trombi. V TEE (trans-požiralnik Ehokardiografija) an ultrazvok sonda se vstavi v požiralnik do nivoja preddvorja.
Na ta način lahko najdemo nastale krvne strdke.
- Ali obstaja stalna ali paroksimalna oblika?
- Kako dolgo trajajo posamezne epizode atrijske fibrilacije?
- Ali obstajajo osnovne sprožilne bolezni? In če da, katere?
- Kakšen učinek ima atrijska fibrilacija na cirkulacijo?
- Ali obstaja tveganje za krvni strdek, povezan s srcem?
EKG prikazuje tipično nepravilno širjenje vzbujanja, zato so tako imenovani kompleksi QRS, ki pomenijo srčni utrip, prikazani na EKG v nepravilnih intervalih. Značilni so žagasto oblikovani tako imenovani P-valovi, majhna povišanja pred dejanskim vrhom EKG, ki kažejo širjenje vzbujanja v atriju.
Vsi članki v tej seriji:
