Kakšna je vrednost pH?
Vrednost pH je definirana s količino pozitivno nabitih vodikovih ionov (H+ ionov) v raztopini. Strogo gledano ustreza negativnemu dekadnemu logaritmu koncentracije H+ ionov. Določi se lahko za katero koli raztopino in zagotavlja informacije o tem, kako kisla je.
pH vrednost: kisla ali bazična?
Kisli pH v krvi naj bi obstajal pri vrednostih, nižjih od 7.36. Ko ima kri tako nizek pH, zdravnik govori o hiperacidnosti krvi (acidozi). Vrednost pH 7.44 ali več velja za alkalno. Potem se pojavi alkaloza. Referenčno območje pH vrednosti v krvi je zato zelo ozko in dopušča le minimalna odstopanja.
Kontrola pH vrednosti
Pomembno je, da ostane pH nevtralen – sicer pride do alkaloze ali acidoze, ki sta lahko življenjsko nevarni. Da bi to preprečili, ima telo različne varovalne sisteme.
Drugi sistemi so proteinski in fosfatni puferski sistemi.
Kdaj določite pH vrednost?
Zdravnik določi pH vrednost krvi ob sumu na motnjo kislinsko-bazičnega ravnovesja. Vzorec krvi lahko pride iz vene ali arterije. Znaki spremembe pH so glavoboli, tresenje, delirij in zamegljenost zavesti.
V klinični praksi zdravnik običajno določi pH krvi med plinsko analizo krvi. Uporaben in potreben je pri:
- pljučna disfunkcija, dihalne motnje
- hude motnje krvnega obtoka (šok)
- presnovne motnje
- izguba endogenih kislin ali baz (na primer v primeru bruhanja ali driske)
- zastrupitev
- oslabelost ledvic (ledvična insuficienca)
- visoka vročina
- sepsa ("zastrupitev krvi")
pH vrednost: Tabela z normalnimi vrednostmi
|
Normalna vrednost |
|
|
pH vrednost: kri |
Odrasli in otroci: 7.36 do 7.44 Novorojenčki: 7.2 do 7.38 |
|
pH vrednost: želodčni sok |
2,0 |
|
pH vrednost: Urin |
5.0 da 7.0 |
|
pH vrednost: slina |
7.0 da 7.1 |
Kdaj je pH vrednost v krvi prenizka?
Respiratorna acidoza se pojavi, ko je v telesu veliko ogljikovega dioksida (CO2). To se zgodi na primer pri bolnikih s kroničnimi pljučnimi boleznimi.
Pri presnovni acidozi je problem znižana koncentracija bikarbonata. Možni vzroki so:
- Pomanjkanje insulina pri diabetes mellitusu
- Pomanjkanje vitamina B1
- Shock
- Alkoholizem
- Zastrupitev
- driska ali zloraba odvajal
Kdaj je pH v krvi previsok?
Ko je pH povišan, se imenuje alkaloza. To pomeni, da je pH alkalen. Sprememba do 7.5 pomeni blago alkalozo. pH 7.6 ali več kaže na hudo, življenjsko nevarno alkalozo. Spet se presnovna oblika razlikuje od dihalne:
Metabolična alkaloza je posledica izgube kislin ali oskrbe z bazami. Izguba kisline je lahko na primer posledica dolgotrajnega bruhanja ali zdravljenja z diuretiki (sredstvi za dehidracijo). Prekomerni vnos baz je sestavljen iz prekomernega dajanja bazičnih (alkalijskih) snovi, kot sta citrat ali natrijev bikarbonat.
Kaj storiti v primeru spremenjenega pH krvi?
Terapija za spremembe pH je odvisna od vzroka. Zato ga mora najprej določiti zdravnik. Za določitev mehanizma motenj pH oceni vrednosti bikarbonata in ogljikovega dioksida, izmerjene v plinski analizi krvi. Če je pH močno spremenjen, torej če pride do hudega iztirjenja, mora zdravnik oskrbeti bolnika v enoti intenzivne nege.
pH vrednost: urin
pH urina je mogoče precej enostavno določiti z običajnim urinskim testnim lističem. Spremenjene vrednosti lahko kažejo na bolezen, na primer okužbo sečil.
pH vrednost (urin): acidoza
Če je vrednost pH v urinu nižja od normalne, govorimo o acidozi ali acidoznem urinu. Med drugim se pojavlja v:
- visoka vročina
- protin
- presnovna ali respiratorna acidoza
- prehrana, ki je zelo bogata z mesom
- jemanje določenih zdravil
pH (urin): alkalinizacija
pH vrednost (urin): Nosečnost
Nosečnice imajo povečano tveganje za okužbe sečil. To je eden od razlogov, zakaj se pri rednih predporodnih pregledih urin testira s testnim lističem. Če je pH urina opazen, lahko zdravnik takoj uvede zdravljenje, specifično za patogena, na primer z antibiotiki.
