Prenos in simptomi
Prenos hepatitis D virus je večinoma starševski (prek kri in telesnih tekočinah), spolne ali perinatalne (ob rojstvu otroka s strani okužene matere). Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do izbruha bolezni) je za HDV 3-7 tednov. Simptomi so podobni simptomom hepatitis O: v tako imenovani prodromalni fazi, ki traja 2-7 dni, gripapodobni simptomi, kot so povišana temperatura pojavijo se tudi utrujenost slabost, izguba apetita, pritisk bolečina v desni zgornji del trebuha in po možnosti driska.
Drugi simptomi so akutni kožni izpuščaj in bolečine v sklepih, čeprav se te ne pojavijo vedno. V drugi fazi (trajanje 4-8 tednov) se virus naseli v jetra. Odrasli zdaj kažejo zlatenica (ikterus).
Poleg razbarvanja bele usnice v očesu in posledično celotne telesne površine še to jetra manifestacija se kaže v zatemnitvi urina s hkratnim obarvanjem blata. The jetra je zdaj očitno razširjena in boleča. V približno 10-20% primerov se poveča razširitev Vranica in otekanje limfna na tej stopnji je mogoče opaziti tudi vozlišča.
Diagnostika
Prvič, hepatitis D virus se lahko prenaša sočasno z virusom hepatitis B virus (sočasna okužba). Po drugi strani pacient z obstoječimi hepatitis B okužen z virusom HD (superinfekcija). Glede na prisotnost okužbe so možni različni laboratorijski testi.
V vsakem primeru pa laboratorijski pregled kri je treba izvesti. Zaznavanje hepatitis d-specifični antigen je pogosto bolje mogoče z a superinfekcija kot pri sočasni okužbi. Poleg tega je antigen običajno mogoče zaznati šele v prvem do drugem tednu akutne okužbe.
Če hepatitis d antigen je že negativen, protitelo Anti-HDV IgM je zaznavno v pozni akutni fazi okužbe. Če se pojavi trajna (kronična) okužba, lahko tudi vztraja (jo je mogoče trajno zaznati). Protitelo IgM je protitelo, ki deluje bolj nespecifično proti virusu in je prvo, ki nastane med okužbo.
IgG protitelesa so bolj specifični proti virusu. To je mogoče zaznati v kri med hkratno okužbo po približno 4-6 mesecev po pojavu bolezni.
V primeru a superinfekcija, se lahko protitelesa proti HDV IgG pozitivno testirajo v krvi že 4 tedne po začetku bolezni. Če je testiranje na antigen ali protitelo negotovo, vendar še vedno obstaja sum hepatitis d okužbe lahko HDV RNA odkrijemo s PCR (verižna reakcija s polimerazo). RNA je genetski material virusa hepatitisa D. Poleg tega je treba kri testirati na antigene in protitelesa od hepatitis B virus.
