Kratek pregled
- Simptomi poškodbe hrbtenice: bolečine v hrbtu, omejena/brez gibljivosti in/ali občutljivosti, oteklina
- Diagnoza poškodbe hrbtenice z uporabo slikovnih postopkov, kot so rentgen, MRI, CT
- Zdravljenje poškodbe hrbtenice: imobilizacija/stabilizacija, po potrebi kirurški poseg, medikamentozno zdravljenje bolečine ali mišičnih krčev.
Pozor!
- Avtomobilske in športne nesreče so najpogostejši vzroki za poškodbe hrbtenice. Po padcu ali silovitem trčenju so na rentgenskih slikah pogosto vidne poškodbe hrbtenice.
- Če je pri otrocih poškodovana hrbtenjača, so lahko živci le začasno nefunkcionalni. To pomeni, da imajo kratkotrajne bolečine, ki jih bliskovito prestrelijo v noge ali roke.
- Če delna paraliza, ki je posledica poškodbe hrbtenice, popusti v nekaj tednih, so možnosti za popolno okrevanje dobre. Nasprotno pa simptomi, ki so še vedno prisotni po šestih mesecih, pogosto ostanejo trajni.
Poškodba hrbtenice: simptomi
Odvisne so od tega, katere strukture so bile pri poškodbi hrbtenice poškodovane in v kolikšni meri. Na splošno poškodba hrbtenice povzroči simptome, kot so
- bolečine v hrbtu
- Omejitev mobilnosti ali nezmožnost gibanja
- Oteklina in hematomi
Običajno je, da so živci in hrbtenjača prizadeti pri poškodbi hrbtenice, saj strukture ležijo blizu skupaj.
Simptomi poškodb hrbtenjače
Če je hrbtenjača prizadeta zaradi poškodbe hrbtenice, se to odraža v funkcionalnih motnjah spodaj in na mestu poškodbe. Če je poškodba na primer v predelu vratu, prizadeta oseba morda ne bo več mogla (pravilno) premikati rok. Če je hrbtenjača poškodovana nižje, se to lahko kaže v funkcionalnih motnjah nog. Včasih ne morejo več nadzorovati svojega črevesja in mehurja.
Poleg tega ima prizadeta oseba bolečino na prizadetem območju.
Simptomi poškodbe živcev
Pri poškodbah živcev prizadeta oseba izgubi občutek v in okoli poškodovanega območja in pogosto nima več nadzora nad mišicami, ki jih oskrbujejo prizadeti živci. Ta omejitev je lahko popolna ali delna, začasna ali trajna. Slednje velja na primer, če so uničene živčne poti v hrbtenjači ali je hrbtenjača prekinjena.
Simptomi mišičnih poškodb
Če je gibanje določenih delov telesa zaradi poškodbe hrbtenice trajno omejeno ali onemogočeno, se lahko mišice, ki jih ne uporabljamo več, trajno skrajšajo.
Poškodba hrbtenice: diagnoza
Za določitev natančnega položaja in obsega poškodbe hrbtenice (kost, hrbtenjača) ter morebitnih spremljajočih poškodb (npr. sosednjih mišic) bo zdravnik uporabil slikovne tehnike. Tej vključujejo:
- Rentgen: Rentgenska slika pokaže, ali so poškodovane kostne strukture (npr. vretenca). Vendar poškodba hrbtenjače ni vidna.
- Računalniška tomografija (CT): To lahko pokaže poškodbe kostne hrbtenice veliko natančneje kot rentgen. S CT-jem so vidne tudi druge strukture tkiva.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Tako kot računalniška tomografija tudi ta metoda, znana tudi kot slikanje z magnetno resonanco, zagotavlja zelo podrobne slike. Zdravniku pomagajo odkriti na primer poškodbe hrbtenjače ali hrbteničnih vezi. Vendar ta metoda manj natančno prikaže poškodbe kosti.
Poškodba hrbtenice: terapija
Kirurški poseg je lahko potreben v primeru poškodbe hrbtenjače, na primer, če mora zdravnik odstraniti koščke kosti ali krvne kopičenja, ki pritiskajo na hrbtenjačo. Nato pacienta ali hrbtenico imobilizira, dokler se kosti in drugo tkivo ne zacelijo. Včasih je treba med operacijo vstaviti tudi jeklene zatiče za stabilizacijo poškodovane hrbtenice.
Bolečino, ki je posledica poškodbe hrbtenice, lahko lajšamo s protibolečinskimi sredstvi (analgetiki). Učinkovine, kot sta ibuprofen ali paracetamol, pomagajo pri zmernem nelagodju. Po operaciji pa so pogosto potrebna močnejša zdravila proti bolečinam (opiati).
Če poškodba hrbtenice povzroči ohromelost zaradi mišičnih krčev (spastična paraliza), bo zdravnik predpisal mišične relaksante – torej zdravila za lajšanje krčev. Takšna spastična paraliza se lahko pojavi celo tedne po nesreči.
Po akutnem zdravljenju bolnik običajno prejme fizioterapijo in delovno terapijo, ki mu pomagata hitro in čim bolj popolno okrevanje po poškodbi hrbtenice.
Poškodba hrbtenice: kaj storiti?
Pri sumu na poškodbo hrbtenice morajo biti tisti, ki nudijo prvo pomoč, izjemno previdni – že najmanjši gib lahko povzroči trajno ohromelost. Prva pomoč pri poškodbi hrbtenice je torej naslednja:
- Takoj pokličite reševalno službo!
- Pomirite žrtev.
- Če je poškodovanec pri zavesti, ga po možnosti ne premikajte. Prosite jih, naj držijo glavo in vrat pri miru. Če ste obvladali držanje vratne opornice (glejte spodaj), jo lahko uporabite za stabilizacijo glave in vratu.
- Če je poškodovanec nezavesten, ga morate položiti v ležeči položaj – nezavest je bolj nevarna kot morebitna škoda, ki nastane zaradi premikanja poškodovanca. Če nezavestna oseba leži na hrbtu, ji lahko jezik ali izbljuvki zamašijo dihalne poti in povzročijo zadušitev.
Za držanje vratne opornice pokleknite ob glavo poškodovanca, z eno roko primite njegov vrat, podpirajte vrat s prsti in naslonite palec na ključnico. Z drugo roko trdno držite glavo in jo narahlo pritisnite ob nasprotno podlaket ter jo spremenite v podporno opornico.
Poškodba hrbtenice: kdaj k zdravniku?
Preprečevanje poškodb hrbtenice
Poškodba hrbtenice nastane pri sicer zdravih ljudeh kot posledica neobičajno močnega udarca, na primer silovitega padca, (motoristične) nesreče in podobno. Glavni način preprečevanja poškodb je, da se med športom in v prometu vedemo previdno in ne tvegamo po nepotrebnem. Motoristi lahko in morajo nositi posebne ščitnike za hrbtenico, vozniki avtomobilov pa naj poskrbijo, da bodo vzglavniki njihovih sedežev dobro nastavljeni, da stabilizirajo vratni predel.
Kaj še lahko storite: Redna, ciljno usmerjena vadba za moč krepi hrbtne mišice, ki nato bolje podpirajo hrbtenico. To lahko prepreči poškodbo hrbtenice v primeru nepredvidenega udarca.
