Opredelitev - Kaj je psevdoholinesteraza?
Psevdoholinesteraza je encim, ki s pomočjo vode cepi estrsko vez, temu postopku pravimo tudi hidrolitična cepitev estra. Encim najdemo skoraj povsod, še posebej visoke koncentracije lahko najdemo v kri, jetra in trebušna slinavka. Encim je pomemben predvsem v primeru pomanjkanja, saj se lahko pojavijo zapleti splošno anestezijo.
Ester je spojina kisline in alkohola. Obstajajo različne vrste kislin in alkoholov, ki lahko med seboj reagirajo in tvorijo ester. Iz te reakcije so torej tudi proizvodi zelo raznoliki. Pseudoholinesteraza večinoma cepi holinske estre. Najbolj znan in najpogostejši holin ester je acetilholin, ki je zelo pomembna sporočilna snov, ki je v telesu vseprisotna.
Funkcija in učinek
Psevdoholinesteraza ima različne funkcije, saj ta encim ne pretvori le ene same snovi. Poleg snovi, ki se v glavnem pretvori, namreč acetilholin, kokain, heroin, aspirin in različni mišične relaksante so tudi razčlenjeni. Predpostavlja se, da je glavna naloga psevdoholinesteraze upodabljanje acetilholin, ki se ne nahaja v sinaptična špranja, neučinkovit.
O sinaptična špranja je mesto delovanja acetilholina. Ta vrzel je povezava med živčnimi celicami, ki med drugim komunicirajo prek selnega acetilholina. Sposobnost cepljenja drugih snovi vodi do njihove hitre razgradnje v krvnem obtoku.
Pomemben primer so mišične relaksante, ki se uporabljajo v anestezijo. Ti so podani tako, da je operacijo mogoče izvesti brez nehotenih premikov pacienta. Ti imajo le zelo kratek čas delovanja in jih je zato običajno enostavno odmeriti. Kratek čas delovanja povzroči razgradnja snovi v krvnem obtoku s psevdoholinesterazo. Tudi razmeroma kratek učinek heroina in kokain je deloma posledica razgradnje s psevdoholinesterazo.
Kaj se zgodi v primeru pomanjkanja psevdoholinesteraze?
Pomanjkanje psevdoholinesteraze morda ne bo opaziti. Snovi, ki jih encim pretvori, lahko tudi razčlenimo po sorodnih encimi. Na primer, acetilholin se večinoma razgradi z acetilholin esterazo.
Čeprav ta encim posebej cepi acetilholin, druge snovi, ki se naravno pojavljajo v telesu, razgradijo tudi druge encimi. Pomanjkanje psevdoholinesteraze postane opazno šele, ko ima oseba med operacijo splošno anestezijo. Če je gotovo mišične relaksante se med to operacijo uporabljajo, jih ni mogoče razgraditi tako hitro kot običajno.
Mivakurij in suksametonij sta dejavnika, ki ju je treba poudariti. Oba delujeta različno, vendar ju večinoma razgrajuje psevdoholinesteraza. Zaradi pomanjkanja ali tudi zaradi okvarjene psevdoholinesteraze se razgrajujejo počasneje.
Mišični relaksant povzroči, da tudi dihalne mišice ne delujejo. Pomembno je prepoznati, ali dihanje začne se znova, ko se mišični relaksant ustavi. V nasprotnem primeru je treba bolnika prezračevati dlje in anestezija je treba vzdrževati.
