Kaj je ekstrakcija zoba?
Puljenje zoba je starodavna metoda zdravljenja. Obstajajo že zapisi o puljenju zob iz prvega stoletja našega štetja.
Razlikujemo med preprosto puljenjem zoba in kirurško odstranitvijo zoba. Slednje se izvaja le v zapletenih primerih, na primer pri odstranitvi modrostnih zob. Stroške puljenja zoba krije zdravstveno zavarovanje.
Kdaj morate izpuliti zob?
Pri puljenju zoba načeloma velja tako imenovani konzervacijski princip: zob izpulimo le, če ga z vsemi drugimi metodami (denimo zdravljenje koreninskega kanala ali resekcija koreninskega apeksa) ni več mogoče ohraniti ali če ohranitev ne bi bila smiselna oz. bi bilo škodljivo.
Obstajajo različni razlogi (indikacije) za ekstrakcijo zoba:
Majhni ali poškodovani zob
Pomanjkanje prostora
Prirojene malokluzije čeljusti lahko povzročijo stiskanje zob. V tem primeru lahko z ekstrakcijo zdravih zob ustvarimo prostor za preostale zobe. Običajno se uporablja tako imenovana "ekstrakcijska terapija po Hotzu".
Preprečevanje
V določenih okoliščinah se zob izpuli preventivno – da se ti zobje ne okužijo in poslabšajo obstoječe bolezni ali otežijo zdravljenje. To velja na primer za naslednje primere:
- Presaditev organov: zobni zametki lahko povzročijo zavrnitev presadka.
- Kemoterapija ali radioterapija: zaščita pred poškodbami zob zaradi sevanja (osteoradionekroza)
- Zamenjava srčne zaklopke: puljenje zoba prepreči endokarditis, ki ga pogosto povzročijo zobne zametke.
Puljenje zoba običajno ni mogoče pri bolnikih, ki zaradi zdravstvenega stanja ne smejo na operacijo. Sem spadajo na primer naslednje klinične slike:
- oslabljen imunski sistem (imunosupresija)
- nagnjenost k krvavitvam
- akutna vnetja ali tumorji v predelu operacije
- alergija ali intoleranca na uporabljeni anestetik (lokalni anestetik)
Kako poteka ekstrakcija zoba?
Zobozdravnik vam bo najprej razložil postopek. Seznanil vas bo z možnimi alternativami, postopkom puljenja zoba, možnimi zapleti in kasnejšim zdravljenjem. Poleg tega vas bo zobozdravnik povprašal o vaši starosti, osnovnih boleznih, zdravilih ali morebitnih alergijah.
Nato bo temeljito pregledal prizadeti zob in stanje ostalega zobovja. Opravljen bo tudi rentgenski posnetek vašega zobovja. Anksioznim bolnikom lahko zobozdravnik da pomirjevalo za nadaljnje zdravljenje.
Anestezija za ekstrakcijo zoba
Postopek ekstrakcije zoba
Zobozdravnik za puljenje zoba uporablja različne vzvode in klešče – odvisno od tega, ali je zob že majav ali je še trdno zasidran. Če zobozdravnik uporablja skalpel, mora ustno votlino predhodno temeljito razkužiti, okolico pa pokriti s sterilnimi krpami.
Ko je zob odstranjen, se rana zapre. V večini primerov zadošča, da z palčko tesno stisnemo vrzel med zobmi. Šivanje rane je običajno potrebno šele po kirurški ekstrakciji zoba.
Kakšna so tveganja puljenja zoba?
Puljenje zoba v večini primerov poteka brez zapletov – 90 odstotkov posegov je uspešno opravljenih v petih minutah. Kljub vsemu pa lahko pride do zapletov. Tej vključujejo:
- nenamerno injiciranje anestetika v krvno žilo (nevarnost resnih neželenih učinkov)
- zlom zobne krone ali korenine
- oteklina ali modrice
- Odpiranje maksilarnega sinusa
- Vdihavanje ali zaužitje delov zoba
- Okužba ali krvavitev
Endokarditis (vnetje notranje obloge srca)
Posegi v ustni votlini lahko povzročijo vnetje notranje ovojnice srca. To še posebej velja za ljudi s prirojenimi srčnimi napakami ali bolnike z zamenjavo srčnih zaklopk. Ti »rizični pacienti« zato kot preventivni ukrep dobijo tako imenovano profilakso endokarditisa – pred zobozdravstvenim posegom dajo antibiotike, da zmanjšajo tveganje okužbe.
Na kaj moram biti pozoren po ekstrakciji zoba?
- Po puljenju zoba se morate umiriti in se izogibati telesnim naporom.
- Ponovno lahko jeste in pijete takoj, ko anestezija preneha. Vendar bodite previdni pri prizadetem predelu zoba (na primer, žvečite hrano na levem licu, če je bil zob izpuljen iz desnega lica).
- Do dneva po puljenju zoba se morate vzdržati kajenja, kave in alkohola.
Če bolečina še nekaj dni po puljenju zoba ne mine, se oteklina ne zmanjša in/ali se pojavi povečana pooperativna krvavitev, ponovno obiščite svojega zobozdravnika.
