Predstavitev
Revizija pomeni, da načeloma zdravljenje koreninskih kanalov se ponovno izvede: obstoječa (stara) koreninski nadev material popolnoma odstranimo in po skrbnem čiščenju povečanih koreninskih kanalov vstavimo novo zalivko koreninskega kanala.
Kaj je revizija?
Če je zobni živec zbolel (v primeru pulpe nekroza, pulpitis ali apikalni parodontitis) Od zdravljenje koreninskih kanalov običajno izvaja zobozdravnik, da ohrani zob. Kljub zelo visokim stopnjam uspešnosti se vnetje na konici korena zaradi zapletene strukture notranjosti zoba morda ne zaceli popolnoma. Potem bo morda treba revidirati zdravljenje koreninskih kanalov.
Navedba za revizijo
Indikacije za revizijo zdravljenja koreninskega kanala so radiološki ali klinični znaki obstoječega ali na novo razvitega vnetja na konici koreninskega zoba, zdravljenega s koreninskim kanalom. Vnetje imenujemo tudi apikalno parodontitis in vodi do osteolize (resorpcije kosti) na konici korena. Ta sprememba je vidna na Rentgen.
Po končanem zdravljenju koreninskega kanala se mora vnetje v najboljšem primeru umakniti, rentgenski posnetki, opravljeni med pregledi (približno 6 mesecev kasneje), pa naj bi pokazali znatno zmanjšanje osteolize. Morda bo potrebna tudi revizija, če bolečina se ponovi v zobeh, zdravljenih z zdravljenjem koreninskih kanalov. Pritisk bolečina se pogosto čuti v dlesni in čeljustne kosti v predelu zobnih korenin.
Tudi ugriz bolečina se lahko pojavi, ko je zob obremenjen. Poleg tega oteklina dlesni ali fistula lahko pojavijo. Druga indikacija je nepopolna ali nezadostna zapolnitev koreninskega kanala, še posebej, če obloga pušča.
Kako poteka revizija zdravljenja koreninskega kanala?
Po predhodnem pregledu in podrobni razlagi pacientu je treba čim bolj odstraniti obstoječo zalivko koreninskega kanala. Težave se razlikujejo glede na koreninski nadev materiala in uspeh revizije ni vedno zagotovljen. Običajne polnilne materiale, kot je Guttapercha®, lahko običajno odstranimo zelo enostavno.
V ta namen je treba odstraniti pokrivno polnilo ali pa v krono izvrtati dovolj veliko odprtino. Koreninske kanale nato razširimo ročno ali mehanično s tako imenovanimi endo puščicami. Služijo za popolno odstranitev preostalega vnetnega tkiva v zobu.
Zagotavljajo tudi temeljito čiščenje in razširitev kanalov. Za dobro oceno in čiščenje koreninskih kanalov je lahko v pomoč uporaba mikroskopa. Poleg mehanskega čiščenja naj bi potekalo tudi kemično čiščenje koreninskih kanalov.
Raztopine za izpiranje, kot so natrijev hipoklorid, EDTA oz klorheksidin V ta namen se uporabljajo (CHX®). Pomembno je očistiti in razkužiti po celotni dolžini koreninskega kanala, pa tudi poiskati morebitne sekundarne kanale ali nadaljnje koreninske kanale. Odvisno od stanje zoba, revizijo in novo zalivanje koreninskega kanala lahko opravimo v enem posegu, torej na enem sestanku.
Če pa je zdravljenje bolj zapleteno, zaenkrat v zob vstavimo zdravilo (npr. Calcipro®). Nato zob zapremo z a začasno polnjenje (npr. Cavit®). Na drugem sestanku se nato opravi končno polnjenje koreninskega kanala. Po zdravljenju je an Rentgen za namene nadzora.
Vsi članki v tej seriji:
