In malarija (sopomenke: Febris intermittens pri malariji; korziški povišana telesna temperatura; Malarija kvartana; Malarija se ponavlja; Malarija tertiana; Malarija tropica; Malarijski hepatitis; Relaps malarije; Malarijski anemija; Malarijski povišana telesna temperatura; Malarijska vročina; Marnejska vročina anemija; Paludalno kaheksija; Paludalna mrzlica; Paludizem; Plazmodij falciparum; Plasmodium ovale in Plasmodium vivax; Remitentna vročina v malarija; ICD-10-GM B54: Malarija, neopredeljena) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo plazmodije (praživali / praživali). To so paraziti, pri katerih je mogoče ločiti pet človeških patogenih oblik, ki pa povzročajo različne oblike malarije:
- Plasmodium falciparum - povzročitelj malarije tropica (najnevarnejša oblika malarije); pretežno v tropskih in subtropskih območjih, tudi Južni Ameriki (Brazilija in sosednje države), Južni Aziji (Indija in Pakistan), Jugovzhodni Aziji * *, Vzhodni Aziji in Afriki (Zahodna Afrika in Kenija).
- Plasmodium ovale in P. vivax * - povzročitelj malarije tertiana; pretežno v zmernem podnebju, pa tudi v južni Aziji (Indija in Pakistan).
- Plasmodium malariae - povzročitelj malarije quartana (najredkejša oblika malarije); žariščni pojav v tropih.
- Nova oblika malarije s Plasmodium knowlesi, vrsto plazmodije, ki se naravno pojavlja pri javanskih opicah in drugih makakih v jugovzhodni Aziji, še posebej pogosta v Sarawaku in Sabahu (Malezija), privede do podvojitve eritrocitnih oblik v samo približno 24 urah. To vodi do velike gostote parazitov v kri doseči zelo hitro. Ta oblika malarije je enako nevarna kot malarija tropica.
* Duffy-negativni nosilci lastnosti so odporni (odporni) na parazite Plasmodium vivax, ker spremenjeni receptor preprečuje stik z gostiteljsko celico. Duffyjev faktor je hkrati antigen in receptor za plazmodium vivax. Zdaj so zaznali plazmodije z Madagaskarja in Kambodže, v katerih je gen kajti "protein, ki veže Duffy", je prisoten v dveh izvodih, kar bi lahko olajšalo invazijo celic s paraziti. Izguba zaščite Duffy pa bi lahko imela tudi druge vzroke. Na primer drugo gen mutacija je lahko tudi odgovorna. * * V jugovzhodni Aziji (severna in zahodna Kambodža, južni Laos, vzhodne in osrednje regije Mjanmara, Tajske in Vietnama) se povzročitelji malarije tropica, odporni na artemisinin, že od leta 2012 širijo zaskrbljujoče! Malarija je najpomembnejša tropska bolezen in najpomembnejša uvožena v Evropo. Približno 75% primerov, uvoženih v Nemčijo, je malarija tropica. Pojav: Okužba se pojavlja predvsem v tropskih in subtropskih regijah (razen v Avstraliji). Afrika je najpogosteje prizadeta v več kot 90% primerov. Druga endemična območja so: Srednja in Južna Amerika, Indija in Jugovzhodna Azija. Izoliran pojav malarije tertiana v Španiji in Grčiji. Območja brez malarije so: Karibi (razen Haitija in Dominikanske republike), Tunizija, nekatere države na Bližnjem vzhodu, pacifiški jug in vzhodno od Vanuatua. Okužene osebe, o katerih poročajo v Nemčiji, so v glavnem okužene v Afriki (v 75% primerov), manj pogosto v Indiji ali na Papui Novi Gvineji (približno 500 uvoženih primerov na leto). Prenos povzročitelja bolezni (okužbe) prenašajo samice komarjev iz rodu Anopheles. So pretežno nočni in krepuskularni. Redko lahko pride do prenosa kri vrečke ali nesterilizirana oprema za injiciranje. Lahko se zgodi tudi diaplantarni prenos z matere na nerojenega otroka (inkubacijsko obdobje malarije tropice lahko traja tudi do nekaj mesecev). Prenos z človeka na človeka: Ne. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je odvisno od oblike malarije:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) dni.
- Malaria tertiana - Plasmodium ovale in Plasmodium vivax 12-18-21 dni.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 dni
- P.- knowlesi malaria - Plasmodium knowlesi 12-x dni
Ocenjuje se, da vsako leto zboli do 500 milijonov ljudi po vsem svetu. Vsako leto zaradi malarije umre več kot dva milijona ljudi. Poleg tega je treba razmejiti redke primere „letališke malarije“ ali „malarije prtljage“. Potek in napoved: Na začetku je okužba lahko latentna (skrita) in izbruhne po mesecih ali letih, na primer zaradi škodljivih snovi (onesnaževal). Malaria tropica lahko hitro sprejme življenjsko ogrožajoč tok. S pravočasno diagnozo in ustreznim terapija, napoved je dobra. Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki trpijo za boleznijo) je 0.5 do 1%. Drugi dve obliki malarije običajno tečeta blago, vendar dlje časa. Kvartana malarije se lahko ponovi (vrne) po mnogih letih do desetletjih. Cepljenje: Britanska farmacevtska družba je razvila "RTS, S" (Mosquirix), prvo cepivo proti malariji. Licenca tega cepiva naj bi bila leta 2015. V Nemčiji se o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena po zakonu o zaščiti pred okužbami (IfSG) poroča po imenu, če dokazi kažejo na akutno okužbo.
