Kratek pregled
- Vzroki in dejavniki tveganja: ekstremne obremenitve, npr. zaradi sunkovitih gibov, nenadnih postankov; pogosto v športih, kot sta tenis ali nogomet. Dejavniki tveganja so pomanjkanje kondicije, nepravilna obutev, mišično neravnovesje, okužbe.
- Simptomi: Nenadna zbadajoča bolečina, možen izliv krvi, izguba moči v prizadeti mišici, omejena gibljivost
- Potek bolezni in prognoza: Raztrgano mišično vlakno se običajno zaceli brez posledic. Traja več tednov.
- Zdravljenje: počitek, hlajenje, povoj na pritisk in elevacija poškodovanega dela telesa kot akutni ukrep, protibolečinska sredstva in fizioterapija po potrebi, v hujših primerih operacija.
- Pregled in diagnoza: razgovor s pacientom (zdravstvena anamneza), fizični pregled, po možnosti ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- Preventiva: ogrevanje in raztezne vaje pred športom, kompenzacija mišičnega neravnovesja s treningom mišic
Kaj je raztrgano mišično vlakno?
Raztrganje mišičnih vlaken je poškodba mišičnih vlaken. To so najmanjše strukturne enote mišice. Mišična vlakna so dolge, cilindrične celice s številnimi celičnimi jedri. Dolge so do 30 centimetrov in debele od deset do 100 mikrometrov, odvisno od mišice in natega.
Nenadna preobremenitev mišice povzroči trganje mišičnih vlaken. Preobremenitev pomeni, da na mišico deluje sila, ki je večja od moči same mišice. Mišica te prevelike sile ne zdrži – tkivo se raztrga.
Običajno se raztrgano mišično vlakno pojavi med več dolgimi sprinti, nenadnimi postanki, hitrimi spremembami smeri, ko so mišice utrujene ali netrenirane ali pod velikim naporom. Glede na obseg posledične poškodbe mišic se imenuje:
- Raztrganje mišičnih vlaken: Eno ali (običajno) več vlaken mišičnih vlaken. To pogosto povzroči krvavitev (izliv krvi) v tkivo. Raztrganje mišičnega vlakna zlasti pogosto prizadene stegensko mišico (kvadriceps femoris mišica) in mečno mišico (gastrocnemius mišica).
- Raztrganje mišičnega snopa: Pri tej obliki mišične poškodbe so poškodovani celotni snopi vlaken.
- Raztrganje mišic: najresnejša posledica preobremenitve mišic. Pri raztrganju mišice je celotna mišica popolnoma odrezana. Takrat ni več funkcionalen.
Če uporabljena sila le rahlo preobremeni mišico, se ta le raztegne, ne pa tudi strga. Posledica je nateg mišice (ki je tudi boleč).
Neposreden silovit udarec (kot je brca v meč) včasih povzroči tudi raztrgano mišično vlakno. Vendar se običajno pojavi brez zunanjih poškodb.
Dejavniki tveganja za natrgana mišična vlakna & co.
Različni dejavniki prispevajo k raztrganemu mišičnemu vlaknu, raztrganemu mišičnemu snopu, raztrgani mišici ali preprosti potegnjeni mišici. Sem sodijo npr
- Utrujene ali nezadostno ogrete ali raztegnjene mišice
- Motena koordinacija gibanja
- Mišično neravnovesje v okončinah ali hrbtenici
- Neustrezno stanje treninga/pomanjkanje kondicije
- Prejšnje poškodbe, ki se niso zacelile
- Neznane talne razmere
- Hladno vreme
- Nepravilni čevlji
- Pomanjkanje tekočine, vitaminov, mineralov in elementov v sledovih
- Okužbe (kot je Pfeifferjeva žlezna mrzlica)
- Jemanje pripravkov za hitro izgradnjo mišic (anaboličnih steroidov)
Kako se raztrgano mišično vlakno kaže v različnih udih?
Raztrgano mišično vlakno spremlja nenadna, nožu podobna bolečina. Prizadeta mišica je v delovanju omejena in je ni več mogoče maksimalno obremeniti. Bolnik mora takoj prenehati s športno aktivnostjo. Naravno zaporedje gibanja je moteno.
Prizadeti običajno sprejmejo razbremenilno držo. Če poskušajo poškodovano mišico napeti proti uporu, se pojavi bolečina. Prisotna je tudi bolečina zaradi pritiska in raztezanja.
- Na mečih: bolečina pri hoji ali pri premikanju stopala gor in dol
- Na sprednji ali zadnji strani stegna: bolečina pri upogibu ali iztegu kolenskega ali kolčnega sklepa
- Na nadlakti ali v rami: bolečina pri dvigovanju roke
Takoj po poškodbi včasih na prizadetem mestu nastane vidna in otipljiva udrtina. To še posebej velja, če niso natrgana samo mišična vlakna, ampak celotna mišica (raztrganina mišice). Ker pa tkivo običajno nabrekne, udrtine kmalu ni več mogoče čutiti.
Včasih na mestu natrganega mišičnega vlakna nastane viden izliv krvi (hematom).
Hujša ko je poškodba mišice, bolj izraziti so opisani simptomi – če je torej natrgano več kot eno vlakno, snop vlaken ali celo celotna mišica.
Kako dolgo traja raztrgano mišično vlakno?
Pri strganem muskulfiberu na splošno ni zapletov. Poškodba se običajno zaceli brez posledic. Toda raztrgano mišično vlakno potrebuje čas, da se zaceli: odvisno od resnosti poškodbe je priporočljivo, da se ne ukvarjate s športom dva do šest tednov.
Pri natrgani mišici se priporoča štiri- do osemtedenski premor. Če mišico napnete, preden se raztrganina mišičnega vlakna (raztrganina mišičnega snopa, raztrganina mišice) zaceli, lahko zlahka pride do nove poškodbe (retravmatizacija).
V primeru natrganega mišičnega vlakna ali hujše poškodbe mišice (raztrganina mišičnega snopa, raztrganina mišice) se priporočajo čim hitrejši ukrepi prve pomoči po shemi PECH:
- P za odmor: prekinite športno aktivnost, imobilizirajte poškodovano okončino.
- E za led: Poškodovano mesto hladite deset do 20 minut z ledenim obkladkom ali hladnim obkladkom.
- C za stiskanje: nanesite kompresijski povoj.
- H za dvig: Strgana mišična vlakna pogosto prizadenejo nadlaket, stegno ali meč. Poškodovana okončina naj bo dvignjena, da v poškodovano tkivo priteče manj krvi.
Ti ukrepi so namenjeni zaustavitvi krvavitve v tkivu, zmanjšanju bolečine in otekline ter preprečevanju nadaljnjih poškodb. Pomembno je, da tkiva ne segrevate ali masirate. Oboje vodi do povečane krvavitve.
Raztrgana mišična vlakna: zdravljenje pri zdravniku
Zdravnik lahko za raztrgano mišično vlakno predpiše nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam (NSAID), kot sta ibuprofen ali diklofenak. Dozirana fizikalna terapija (limfna drenaža, hladna terapija itd.) pospešuje regeneracijo poškodovane mišice.
Prepričajte se, da vaje, s katerimi zdravite natrgano muskelfiber, ne povzročajo bolečin!
Če je v tkivu velik izliv krvi, bo morda potrebna punkcija. Zdravnik zabode votlo iglo v modrico. Kri nato odteče sama ali pa jo zdravnik izsesa (drenaža).
Pri hudem raztrganju mišičnega vlakna, raztrganju mišičnega snopa ali popolnem raztrganju mišice je včasih potrebna operacija. Raztrgane mišične predele zašijemo. Kirurg uporablja material za šivanje, ki se sčasoma sam raztopi in ga telo absorbira.
Katere preiskave so potrebne za natrgano muskelfiber?
Če sumite na natrgano muskelfiber, je priporočljivo obiskati družinskega ali športnega zdravnika. Najprej bodo povprašali o simptomih in mehanizmu poškodbe (zgodovina = anamneza). Možna vprašanja vključujejo:
- Kdaj je prišlo do poškodbe?
- Pred koliko časa se je to zgodilo?
- Kje natančno se pojavijo simptomi?
Temu sledi fizični pregled. Zdravnik pregleda poškodovano območje glede morebitnih udrtin ali oteklin mišic. Preveri, ali raztezanje in napenjanje mišice povzroča bolečino in ali je mišica izgubila moč.
Če obstaja sum, da je poškodovana tudi kost, lahko to preverimo z rentgenskim pregledom.
Kako preprečiti nastanek muskelfibra?
Tveganje za poškodbo mišice zaradi preobremenitve lahko zmanjšate z ogrevanjem pred športno aktivnostjo in rednimi vajami za uravnoteženo statiko/mišičje. Po potrebi lahko ogrožene mišice podpremo s povojem ali lepilnim trakom – to lahko prepreči natrgano mišično vlakno.
