Definicija
Broken srce sindrom se v medicinskem žargonu običajno imenuje Takotsubo sindrom ali Takotsubo kardiomiopatijo. Bolezen je nenadna, začasna oslabelost srce ki se pojavi po posebej stresnih dogodkih in je klinično podoben a srčni napad. Zdi se, da je sprožilec sproščanje stresa hormoni.
Bolezen prizadene predvsem ženske starejše starosti. Bolezen je dobila ime po japonski past za lignje. Oblika te pasti je podobna levega prekata, ki ima tipično obliko v akutni fazi bolezni. Čeprav je ime »Broken srce sindrom «na začetku morda ne kaže, bolezen je v akutni fazi izredno resna in potencialno smrtno nevarna klinična slika.
Vzroki sindroma zlomljenega srca
Sindrom zlomljenega srca je do danes redka bolezen. V zadnjih letih pa se kaže, da se bolezen diagnosticira veliko redkeje, kot se dejansko pojavi. Neposredni sprožilec bolezni je izjemno močno čustveno breme ali stresna situacija.
Po nedavnih ugotovitvah lahko bolezen sprožijo tudi hude fizične stresne situacije, kot je večja operacija. Nove študije dokazujejo, da hormoni snovi, kot so adrenalin, noradrenalin in metanefrini, ki se sprostijo v tej stresni situaciji, neposredno vplivajo na srce prek receptorjev in tako močno poslabšajo njegovo črpalno sposobnost. To vodi do krčenja srčne mišice na določenih predelih, in sicer na vrhu srca (apex cordis) in srednjem predelu levega prekata (ventriculus cordis). Rezultat te kontrakcijske motnje je značilna oblikovana srčna silhueta, ki spominja na japonsko past za lignje, zaradi katere je bolezen dobila ime. Naslednja tema bi vas lahko zanimala tudi: Kako lahko preprečite srčni napad?
Kakšni so lahko znaki sindroma zlomljenega srca?
Znaki sindroma zlomljenega srca so podobni znakom a srčni napad. Lahko pride do nenadnega nastopa bolečina na levi strani v prsih. bolečina pogosto seva v levo roko.
Možno je tudi za bolečina sevati v zgornji del trebuha ali čez vratu do čeljusti. The bolečine v prsih pogosto spremlja občutek pritiska in zasoplosti. Slabost, bruhanje lahko se pojavi tudi močno znojenje. Če se pojavi eden ali več zgoraj navedenih simptomov, zlasti če so nenadni bolečine v prsih je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.
Diagnostika sindroma zlomljenega srca
V akutni situaciji Takotsubo kardiomiopatijo navduši kot akut srčni napad. Bolniki se pritožujejo nad nenadnim nastopom hude bolezni bolečina v prsnem košu in težko dihanje. Pacientova zdravstvena zgodovina vprašati o sprožitvenem dogodku.
Možni so čustveno stresni dogodki, kot so smrt bližnjega sorodnika, resna nesreča ali diagnoza resne bolezni. Pozitivni čustveni dogodki, kot je zmaga na loteriji, pa so lahko tudi sprožilni dogodek. Redkeje naj bi bile sprožilci tudi močne fizične stresne reakcije, kot je resna operacija.
Klinično srčnega infarkta ni mogoče ločiti od sindroma zlomljenega srca, vendar v primeru srčnega napada v večini primerov ni prepoznavnega sprožilca. V EKG jih pogosto ni enostavno razlikovati. Pri obeh boleznih pride do tako imenovanih zvišanj segmenta ST.
Medtem ko jih je pri miokardnem infarktu običajno mogoče dodeliti oskrbovalnemu območju določene koronarne žile, so povišanja pri sindromu zlomljenega srca običajno bolj razpršena. Vendar pa zanesljivo razlikovanje ni mogoče s pomočjo EKG. Tipična višina srca encimi pri miokardnem infarktu je povišan tudi pri sindromu zlomljenega srca.
V večini primerov pa so manj izrazite kot v primeru miokardnega infarkta. Vendar raven določenega stresa hormoni v kri je bistveno višja kot pri bolnikih s srčnim infarktom. Določanje ravni hormonov pa ni del osnovne diagnostike in ni dovolj zanesljivo.
Zanesljivo razlikovanje med miokardnim infarktom in sindromom zlomljenega srca je možno predvsem s pomočjo pregled srčnega katetra. V primeru srčnega napada, okluzije na območju koronarne arterije je mogoče videti tukaj, medtem ko jih pri sindromu zlomljenega srca ni. Poleg tega je tipična oblika srca Takotsubo kardiomiopatijo je opazen tudi med srčno kateterizacijo. Srčni ultrazvok izpit (ehokardiografija), ki ga je treba izvesti, in daje jasne znake prisotnosti sindroma zlomljenega srca, saj so tu očitne tipične motnje gibanja sten.
