Terapevtske cilje
- Izboljšanje simptomatologije
- Izboljšanje prognoze
Priporočila za terapijo
- Uporabljajo se kemoterapevtska sredstva. Učinkoviti so pri obeh karcinom skvamoznih celic in adenokarcinom.
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
Indikacije za naslednje oblike kemoterapije:
Pomožna kemoterapija
Adjuvantna kemoterapija (podporni zdravstveni ukrep za zmanjšanje stopnje recidiva in s tem izboljšanje možnosti za ozdravitev) prinaša le v kombinaciji z obsevanjem (radioterapija) prednost (radiokemoterapija, RCTX) pri:
- Interval brez napredovanja (obdobje brez napredovanja tumorja).
- Lokalna stopnja ponovitve (ponovitev na območju operirane dojke oz v prsih zid, kožaali pazduha).
- Čas preživetja
Standard je monoterapija z cisplatin. Poveča radioobčutljivost tumorskih celic (tako imenovani radiosenzibilizator) (glej nadalje terapija: radioterapijo).
Neoadjuvantna kemoterapija (NACT; kemoterapija pred kirurškim zdravljenjem): platina, ki je intervalno skrajšana (<14 dni), povečana doza lahko izboljša operativnost s krčenjem tumorja in zmanjša metastaze v bezgavkah:
- V fazi FIGO IB2-IIB
- V primeru predterapevtsko identificirane dejavniki tveganja, npr .:
- Zajetna bolezen (tumor> 4 cm).
- Hemangioza karcinomatoza
- Limfangioza karcinomatoza
- Sum pozitivnih bezgavk
Opomba: Korist za interval brez bolezni in preživetje je trenutno sporna.
Metaanaliza iz leta 2013 ni pokazala nobenega izboljšanja preživetja brez napredovanja bolezni ali splošnega preživetja z neoadjuvantom kemoterapija (NACT) v stopnjah IB1 do IIA. V drugi študiji bolnikov v fazah B2, IIA ali IIB rezultati primarne kombinirane radiokemoterapije (RCTX) v primerjavi z NACT za preživetje brez bolezni (DFS) niso pokazali pomembne razlike (mediana spremljanja: 58.5 meseca): 69.3% za NACT v primerjavi s 76.7% za RCTX (p = 0.038).
Paliativna kemoterapija
Paliative kemoterapija (različne posamezne in / ali kombinirane terapije) je indicirana za ponovitve (ponovitev tumorja), ki jih ni mogoče zdraviti niti kirurško niti z radioterapijo. Karcinom materničnega vratu pa je relativno neobčutljiv na kemoterapevtska sredstva. Pri monoterapiji lahko pričakujemo približno 20% uspeha, pri polikemoterapiji pa približno 40%.
