Atrijska septalna napaka (imenovana tudi ASD) je medicinski izraz za luknjo v septumu, ki se pojavi med preddverji srce. Luknja ni nenormalnost pred rojstvom, če pa ne rastejo skupaj lahko včasih povzroči nelagodje.
Kaj je okvara atrijskega septuma?
Zdravniki označujejo luknjo, ki jo vidimo med preddverji v septumu, kot "foramen ovale"; to pa se samo nekaj tednov po rojstvu zapre. Če se ne, se imenuje okvara atrijskega septuma. Strogo gledano gre za prirojeno malformacijo. Približno deset odstotkov vseh srce napake, so napaka atrijskega septuma. Napaka atrijskega septuma spada v ranžiranje in običajno - do 50. ali 60. leta - ne povzroča nobenih simptomov.
Vzroki
Blood teče z leve (levi atrij) neposredno čez okvaro atrijske pregrade v desno (desni atrij). To je zato, ker je v levi atrij od srce. Po kri je v desni atrij, se pošlje neposredno v pljučno arterije preko glavne komore. Vendar pa zaradi okvare atrijskega septuma obstaja Obseg obremenitve tako, da se tako glavna glavna komora kot tudi desni atrij povečati. The pljuč je nato poplavljena. Vendar v nasprotju z okvaro ventrikularnega septuma ni tveganja za pljučno hipertenzija (pljučna hipertenzija) v razvoju.
Simptomi, pritožbe in znaki
Posamezniki, ki jih prizadene atrijska septalna napaka, če obstaja le zelo majhna povezava med obema atrijema, nimajo simptomov - pred 50. letom starosti. Vendar pa naraščajoča izguba zmogljivosti s starostjo včasih povzroča nelagodje. Velike odprtine pa lahko povzročajo težave že v povojih. Tako so pacienti hitreje utrujeni in kažejo tudi izjemno zmanjšanje zmogljivosti. Zasoplost, še posebej v povezavi s fizičnimi napori, je še en znak okvare atrijskega septuma. Zaradi spremenjenega kri pogoji pretoka in tlaka, a krvni strdek lahko tvorijo. Iz tega razloga obstaja tudi nevarnost, da se trombi premikajo neposredno skozi okvaro atrijskega septuma in preidejo z desne na levi atrij nato pa se prevažajo neposredno v sistemsko kroženje. Možne posledice so zamašene možganov plovila, ki posledično povzročijo a kap. Predvsem so prizadeti bolj dovzetni za katero koli nalezljive bolezni, ki se večinoma pojavljajo v dihalni trakt. Napoved je dobra. Potek bolezni lahko s pomočjo naredimo tako pozitiven terapija da je napaka atrijskega septuma popolnoma popravljena in s tem nevarnosti kakršnih koli tromboz niso več prisotne.
Diagnostika in potek bolezni
Zdravnik lahko sorazmerno hitro sumi, da stanje je okvara atrijskega septuma. Zlasti srčna godrnjanja (ob poslušanju) ali celo tipične značilnosti, ki jih opisuje pacient, kažejo na to, da je včasih prisotna okvara atrijskega septuma. Če se bolnik ne pritožuje zaradi kakršnih koli simptomov, lahko diagnozo še vedno postavimo - a povsem po naključju med rutinskim pregledom srca. Da bi zdravnik lahko dokazal, da je prisotna okvara atrijskega septuma, ima ultrazvok pregled je nujen. S pomočjo ultrazvok izpit oz ehokardiografija, je možno zaznati pretok krvi skozi odprtino. Zaradi povečanega obremenjevanja je na atrijskem septu mogoče opaziti tudi napako atrijske pregrade Rentgen slike. Zdravnik prepozna jasno povečanje desne strani srca. Poleg tega so na. Vidne tudi povečane arterije Rentgen slike. Praviloma pa zdravnik ostane pri ultrazvok pregled, saj tu lahko natančno ugotovi napako. Včasih obstaja tudi možnost, da so učinki že zaznani oziroma koliko je povečana desna stran srca in kako velika je dejansko odprtina, kar na koncu predstavlja težavo.
Zapleti
V večini primerov ta bolezen ne povzroča simptomov ali zapletov do razmeroma visoke starosti. Iz tega razloga tudi bolezen zelo pozno odkrijemo in zdravimo. Prizadeti trpijo za hudo utrujenost in izčrpanost. Zmogljivost se znatno zmanjša in bolniki ne morejo več izvajati običajnih vsakodnevnih dejavnosti brez nadaljnjega. Tudi izvajanje športnih dejavnosti ni več mogoče. Poleg tega je infarkt v možganov ali se lahko pojavi srce in prizadeti pogosto trpijo zaradi okužb ali vnetij. The dihalni trakt zlasti lahko vpliva, tako da dihanje težave so pogoste. Kakovost življenja pacienta se zaradi bolezni znatno zmanjša in omeji. V večini primerov zdravljenje poteka s kirurškim posegom. Prej ko je bolezen diagnosticirana, večja je verjetnost pozitivnega poteka bolezni. Vendar pa se zaradi bolezni lahko pričakovana življenjska doba prizadete osebe zmanjša. Prizadeti posamezniki se še naprej zanašajo na redne preglede pri zdravnikih, da bi se izognili zapletom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru okvare atrijskega septuma je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravniškega pregleda in zdravniškega zdravljenja, da se preprečijo nadaljnji zapleti ali nadaljnje poslabšanje simptomov. Prej ko se obrne na zdravnika, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Prizadeta oseba mora zato ob prvih simptomih in znakih obiskati zdravnika. V najslabšem primeru lahko bolezen vodi do smrti prizadete osebe, če se ta ne zdravi. Če okvarjena oseba pogosto trpi zaradi kratke sape, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ta nelagodje se lahko pojavi zlasti med naporom ali močnim fizičnim naporom. Poveča se tudi dovzetnost za okužbe. Če bolnik zato zelo pogosto zboli, lahko to kaže tudi na okvaro atrijskega septuma. V primeru teh simptomov se je mogoče posvetovati s splošnim zdravnikom, internistom ali kardiologom. V večini primerov zdravljenje stanje je s kirurškim posegom.
Zdravljenje in terapija
Če pride do napake zaradi okvare preddvornega septuma - na primer v obliki povečave desne strani srca - je treba povezavo zapreti. To velja tudi, če na srcu ni vidnih sprememb, vendar se pacient pritožuje zaradi tipičnih simptomov. Napaka je lahko zaprta na dva načina. Že leta je bila povezava med majhno operacijo zaprta. V tem postopku zdravnik vstavi tanko žico skozi dimeljsko Vena, ki je potisnjen navzgor v desni atrij. Zdravnik vnaprej pritrdi dva zaprta dežnika na konico žice. Ti so potisnjeni med odprtino, dokler tam ne podležejo. Nato kirurg odpre dežnike, jih raztegne in zapre odprtino. Ta postopek je zelo preprost in nežen. Druga možnost je, da odprtino zašijete ali zaprete s pomočjo "plastičnih zaplat". Ta tehnika je možna samo v povezavi z večjo operacijo srca; med operacijo mora biti bolnik večkrat povezan z aparat za srce-pljuča. Dolg čas okrevanja po operaciji je zelo pomemben. Ta poseg predstavlja veliko operacijo in se izvaja predvsem, kadar gre za razmeroma veliko odprtino, ko je že napovedano ogromno nelagodje.
Preprečevanje
Ker je to prirojeno srčna napaka, brez preventivnega ukrepe lahko vzamete. Če pa je diagnosticirana napaka atrijske pregrade, se je treba o zdravljenju pogovoriti z zdravnikom. Če napaka ostane nezdravljena in povzroča nelagodje, se lahko pojavijo tudi druge bolezni (možganska apopleksija), vendar bi jih bilo mogoče preprečiti.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba je potrebna, če se okvara atrijskega septuma zdravi kirurško. Po postopku bolnika premestijo v bolnišnico enoti za intenzivno nego za opazovanje in zdravljenje. Bolnik običajno dobi zdravila za zaviranje strjevanja krvi. To je običajno heparin ali Marcumar. The heparin se daje intravensko 24 ur. Nevarno krvni strdek ki lahko povzroči a kap je mogoče preprečiti na ta način. Približno šest mesecev mora jemati tudi bolnik acetilsalicilna kislina (ACC) všeč aspirin vsak dan. Za zdravljenje z Macumarjem prejme posebno izkaznico. Poleg tega zdravniki redno preverjajo vrednosti strjevanja krvi. Pomembno je omejiti vnos vitamin K, ki ga na primer najdemo v solatah. Ta postopek preprečuje povečanje strjevanja krvi. Ker okužbe, kot so pogoste okužbe zob ali žrela oz koža bolezni lahko povzročijo škodo na srčne zaklopke, antibiotiki po potrebi. Za pospeševanje zdravljenja so lahke športne dejavnosti koristne. Vendar pacient ne sme pretiravati. Poleg tega je potrebno soglasje zdravnika. Rehabilitacija je lahko koristna tudi za naknadno oskrbo. Poleg tega redni pregledi, kot je merjenje krvni tlak ali se opravi EKG.
Tukaj lahko naredite sami
Napako atrijske pregrade je treba zapreti kirurško. Najpomembnejši ukrep samooskrbe je spremljanje otroka zdravje. Starši prizadetih otrok morajo paziti na nenavadne simptome in nelagodje. Če pride do zmanjšanja zmogljivosti ali celo kardiovaskularnih težav, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Skupaj z zdravnikom naprej ukrepe lahko razpravljamo, s katerim lahko okvaro preddvornega septuma zapremo, otrok pa lahko vodi normalno življenje. Ker je treba za izboljšanje prognoze čim prej izvesti kirurški poseg, je treba hitro opraviti pregled, če obstaja sum. Ko je otrok starejši, je lahko obveščen o bolezni. V ta namen so primerne medicinske knjige, primerne za otroke, ali skupna razprava s kardiologom. Otroka je treba spodbujati, naj sam opazuje nenavadne simptome. Če se v odrasli dobi diagnosticira napaka atrijskega septuma, je hitro zdravljenje odvisno od dneva. Od 20. do 25. leta umrljivost bolezni narašča. Poleg tega že nastalih razvojnih napak ali poškodb srca ni več mogoče odpraviti. Prizadeti posamezniki morajo razviti strategije za vodi polno in aktivno življenje kljub bolezni.