Akutna spontana panjev s trajanjem bolezni manj kot 6 tednov ne zahteva laboratorijske diagnoze. V večini primerov ta stanja niso alergična panjev, ki se pogosto pojavi v povezavi z okužbami. Običajno se to spontano razreši v enem do dveh tednih. Nasprotno pa kronični spontani panjev zahteva razširjeno diagnostiko. Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika
- Diferencial kri število [odkrivanje bazofilnih granulocitov je zmanjšalo verjetnost celjenja].
- CRP (C-reaktivni protein)
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C če je potrebno.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Skupni IgE; alergen-specifični IgE (RAST).
- Alergološko testiranje
- Epikutani test (sopomenke: test obliža, test obliža) - v tem testu se obliž nanese na pacientovo kožo, ki vsebuje različne alergene; po dveh do treh dneh lahko obliž odstranite in preskus ocenite
- Testiranje provokacije (glejte spodaj "Diagnoza spontanih podtipov urtikarije").
- Krioproteini (krioglobulini, kriofibrinogen, krioaglutinini) - pri sumu hladno kontaktna urtikarija.
- Histamin, triptazo, eozinofilni kationni protein (ECP).
- Infekcijska serologija
- Serologija Helicobacter pylori
- Hepatitis B- / C-serologija
- Preiskava blata za patogene kalčki, zajedavci, črv jajca.
- Antinuklearni protitelesa (ANA) - za sum sistemskega eritematozni lupus (SLE).
- Biopsija kože
Diagnoza spontanih podtipov urtikarije.
| Obrazci | Podoblike | Definicija | Provokacijsko testiranje | Dopolnilni testi |
| Fizična urtikarija | Hladna kontaktna urtikarija | Sprožilni dejavniki so lahko hladni predmeti, zrak, tekočina, veter | Hladno provokacija in žveplo testiranje (kocke ledu, mraz vode, Itd) | Diferencial kri štetje in vnetni parametri (BKS ali CRP), krioproteini, da se izključijo okužbe oziroma druge bolezni. |
| Urtikarija z zapoznelim pritiskom | Sprožilni faktor je statični tlak; čebulice se pojavijo s 3-12 urno zamudo | Tlačni preskus in preskus praga | ||
| Urtikarija v stiku s toploto | Sprožilni faktor je lokalizirana toplota | Preskus vročinske provokacije in preskus praga | - | |
| Lahka urtikarija | Sprožilni faktor je UV in / ali vidna svetloba. | Preizkusite z UV in vidno svetlobo različnih valovnih dolžin. preskus praga | Nadaljnja diagnostika za izključitev drugih dermatoz, ki jih povzročajo svetlobe. | |
| Urtikarija factitia / simptomatski urtikarijski dermografizem. | Sprožilni faktor so strižne sile; čebulice se pojavijo po 1-5 minutah | Test za sprožitev dermografizma (z gladkim, topim predmetom (npr. Zaprt kemični svinčnik ali lesena lopatka) zmerno močno po koži) in test otekanja | Diferencialna krvna slika in vnetni parametri (BKS ali CRP), krioproteini za izključitev okužb oziroma drugih bolezni | |
| Vibracijska urtikarija / angioedem. | Sprožilni faktor so vibracije (npr. Kladivo) | Podlakti preskus (notranja stran): vortex 10 minut, 1,000 vrt / min; čas branja: 10 minut po testu. | - | |
| Druge vrste urtikarije | Akvagena urtikarija | Sprožilni dejavnik je voda | Nanos vlažnih krp s temperaturo telesa na kožo 20 minut | - |
| Holinergična urtikarija | Sproži zvišanje osnovne telesne temperature (npr. Zaradi napora, začinjene hrane) | Preizkus športne provokacije: vadbeni stroj, npr. Kolesarski ergometer ali tekalna steza. Vadite 30 minut, vsako minuto povečajte utrip za 3 utripe / min. Pozitiven test = pšenica. Če je rezultat testa pozitiven, počakajte> 24 ur in izvedite test provokacije vroče kopeli. Preskus provokacije vroče kopeli (kopel pri 42 ° C): izmerite telesno temperaturo. ; če se je telesna temperatura zvišala za ≥ 1 ° C nad izhodiščem, nadaljujte s kopanjem 15 minut. Čas branja: med preskusom, takoj po preskusu in 10 minut po preskusu. | - | |
| Kontaktna urtikarija | Sproži se v stiku z urtikariogenimi snovmi | Kožni provokacijski test, kožni test s takojšnjim branjem, na primer preskus s pikom (glej zgoraj) | - |
