Diagnoza
Razlika v kri pritisk med rokami in nogami je jasen pokazatelj aortna isthmus stenoza. Če bolnik poroča o simptomih, kot so glavoboli, utripajoče bolečina, omotica in šibkost v nogah, ga je treba pregledati zaradi takšne vazokonstrikcije. S pomočjo x-ray od v prsih možno je zaznati koarktacijo aorte: leva stran srce je povečan in bolj izrazit pogled na aorta je mogoče videti.
S pomočjo posebne ultrazvok pregled skozi požiralnik, srce in aorta lahko natančno preučimo in določimo zožitev aorte. Z pregled srčnega katetra, mesto zožitve plovila je mogoče natančno določiti in hkrati poskusiti zdravljenje (glejte poglavje Zdravljenje). Ehokardiografija je izbirna metoda pregleda za novorojenčke, dojenčke in malčke.
S srcem ultrazvok pri pregledu je gotovo 95% in več za diagnozo aortna isthmus stenoza. Poleg tega je med preiskavo in morebitnimi drugimi malformacijami stenoze mogoče določiti stopnjo resnosti stenoze srce je mogoče zaznati. V kontekstu koarktacije aorte lahko s stetoskopom prisluhnemo srčnemu šumu.
Izkušeni pediatri in otroški kardiologi odkrijejo srednje frekvenčni sistolični učinek. Sistolični je šum na srcu, ki se pojavi v fazi ejekcije (sistole) srčnega cikla. Sistolično je slišati na levi strani prsnico, v pazduhi in na hrbtu v primeru koarktacije aorte.
Terapija
Da bi popravili aortna isthmus stenozaje za odstranitev zožitve potreben kirurški postopek. Po odstranitvi žilne zožitve se kri tlak je običajno nizek. Lahko se vstavi žilna proteza ali pa se dva žilna škrbina spet neposredno povežeta.
Še posebej v primeru otroštvo aortne isthmus stenoze, je treba operacijo izvesti čim prej, ker dlje kot ostane vaskulatura, večja je verjetnost, da visok krvni tlak se ne bodo umaknili. Alternativa operaciji, zlasti pri odraslih, je razširitev zoženja v posodi z balonom. Ta balon je napredoval do aorta preko katetra, nato napihne in potisne stene posod navzven. Razširitev plovila z balonom se lahko zgodi tudi, če se po operaciji preostalo zoži ali če se je plovilo zožilo, čeprav je bilo s postopkom optimalno razširjeno.
Napoved
Če bolnika s stenozo aortnega istma zdravimo pozno, so glavni zapleti razvoj srčne insuficience (srčno popuščanje) Ali aortni ventil bolezen ali solza v aorti. Če se po drugi strani operacija izvede zgodaj, obstaja tveganje za sekundarne bolezni kardiovaskularni sistem se lahko zmanjša. V primerjavi z zdravo populacijo bolniki z aortno koarktacijo pogosteje umirajo visok krvni tlak ali druge bolezni srca in ožilja.
Pogosta je stenoza aortnega istma (ISTA) srčna napaka ki ga lahko zelo dobro popravimo s kirurškim posegom. Intervencijski postopki z dilatacijo balona in stent uporabljajo se tudi implantacije. Tako kirurška kot intervencijska terapija ISTA se uporabljata standardno in imata zelo dobre možnosti za uspeh.
V nekaterih primerih povišana kri po operaciji ostanejo ravni tlaka, ki jih je mogoče dobro zdraviti z zdravili. Še vedno obstaja preostalo tveganje za razvoj ponovnega zoženja na območju aortne prevlade, zato so potrebni kontrolni pregledi. Večina otrok, rojenih s stenozo aortne prevlade, kasneje živi neomejeno. Pričakovana življenjska doba koarktacije aorte po uspešni korekciji srčna napaka je primerljiva s pričakovano življenjsko dobo običajnega prebivalstva.
