Ko razmišljamo o kuga, podoba srednjega veka se pogosto pojavi takoj. Vendar pa še vedno obstajajo manjši izbruhi bolezni. Pljučni kuga je druga oblika kuge, skupaj z Črna kuga. Medtem ko je bilo pred mnogimi leti žrtev okrog 20 milijonov ljudi kuga, danes je približno 1000 do 2000 na leto.
Kaj je pljučna kuga?
Kuga je bakterijska bolezen. To lahko teče zelo različno. V pljučna kugavendar je potek skoraj vedno akuten. Če se prizadeti ne zdravijo, nimajo možnosti za preživetje. Obstajajo različne oblike kuge, ki jih vse prenaša isti patogen. Kuga je med drugimi imeni znana tudi kot Črna smrt, kar nakazuje na prejšnje epidemije. Kuga je pravzaprav bolezen glodalcev. Ljudje pa se lahko okužijo bodisi neposredno s stikom z okuženimi živalmi bodisi z izmenjavo med ljudmi. Med različnimi oblikami kuge je pljučna kuga ki se zgodi najmanj pogosto, vendar ni nič manj uničujoče. Patogen se prenaša z kapljična okužba in tako pride v neposreden stik s pljuči. Obrambni sistem reagira prepozno in pojavijo se različni simptomi, na primer krvav izpljunek. Če se ne zdravi, pljučna kuga je usoden za mnoge bolnike. Če bolnik že trpi za drugo obliko kuge, lahko patogen skozi pljuča vstopi v pljuča kri in povzročajo sekundarno pljučno kugo.
Vzroki
Pljučno kugo povzroča bakterija Y. pestis. To je znano že 1000 let. Še posebej v prejšnjih časih je kuga marsikoga stala življenja. Glavni razlog za to je bilo pomanjkanje znanja o ustrezni zaščiti in zdravljenju. Raziskave so zdaj pokazale, da se bakterija pojavlja predvsem pri glodalcih in jo na človeka prenaša bolhe. Dejavniki tveganja vključiti podgane ali slabe higienske standarde v gospodinjstvu. Poleg tega je možna tudi okužba prek ljudi. Skladno s tem nevarnost predstavlja tudi oskrba bolne osebe. V zahodnih zemljepisnih širinah se zdi, da je pljučna kuga že izginila. Vendar pa izbruhi še vedno obstajajo. Ti so običajno regionalno omejeni in so bili lokalizirani, na primer na Madagaskarju v Kongu, Kitajska, Indija, Peru in jugozahod ZDA. V Nemčiji pa že desetletja ne poročajo o nobenem primeru bolezni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri pljučni kugi je bakterija napadla pljuča. Prvi simptomi so običajno opazni po nekaj urah. Sprva obstaja povišana telesna temperatura in splošna šibkost. Resni simptomi, kot so bolečine v trebuhu in krvavo izpljunek se lahko pojavijo že drugi dan. Utrip se dvigne in mnogi bolniki občutijo težko sapo. bruhanje je možna tudi zaradi močne želje po kašelj. Bolniki se pritožujejo mrzlica, glavobol, modro obarvane ustnice in utrujenost. Kašelj sluzi je zelo boleč. Ko bolezen napreduje, pljučni edem se lahko razvije. Na splošno ni mogoče izključiti okvare krvnega obtoka. Patogena je mogoče odkriti v izpljunek kot tudi v slina. Tako bolniki s pljučno kugo resno ogrožajo okužbo zdravih ljudi. Bakterija se lahko prenaša na primer prek kapljična okužba sproži kihanje.
Diagnoza in potek bolezni
Simptomov ni vedno takoj pripisati pljučni kugi. Namesto tega lahko bolezen napačno diagnosticiramo kot pljučnica, na primer. Za dokončno preverjanje je potrebno odkriti bakterijo. V ta namen vzorci sluzi oz kri odvzeti in ustrezno pregledati v laboratoriju. Če pljučne kuge ne odkrijemo in ne zdravimo zgodaj, je verjetnost smrti zelo velika. Približno 95 odstotkov prizadetih v tem primeru bolezni ne preživi. Ustrezno zdravljenje zmanjša tveganje na 15 odstotkov.
Zapleti
Pljučna kuga je zelo resna bolezen, ki jo brez zdravljenja običajno lahko vodi do smrti. Čeprav se ne zgodi zelo pogosto, ga mora v vsakem primeru pregledati in zdraviti zdravnik. Prizadeti trpijo predvsem zaradi povišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu.Pacient ima splošno slabost in prizadeta oseba trpi za njo utrujenost. Prav tako se še vedno pojavlja težko dihanje, tako da je premalo kisik telesu. Prizadeta oseba trpi zaradi glavoboli in modre ustnice. Poleg tega lahko pride tudi do izgube zavesti. Če pljučne kuge ne zdravimo, lahko pride tudi do odpovedi krvnega obtoka, ki privede do smrti prizadete osebe. Vendar se zapleti običajno pojavijo le, če se bolezen ne zdravi ali je napačno diagnosticirana kot pljučnica. Prav tako je pljučna kuga zelo nalezljiva, zato se morajo oboleli izogibati stikom z drugimi ljudmi. Zdravljenje pljučne kuge lahko izvedemo s pomočjo antibiotiki in običajno vodi do pozitivnega poteka bolezni. Zapleti se običajno ne pojavijo. Če je zdravljenje uspešno in predvsem zagotovljeno zgodaj, se pričakovana življenjska doba prizadete osebe ne zmanjša ali omeji.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če se simptomi, kot sta zasoplost ali kašelj, nenadoma pokažejo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Možno je, da obstaja osnovna pljučna kuga, ki jo je treba raziskati in po potrebi zdraviti. Če se pojavijo zunanji znaki, kot je značilno modro obarvanje ustnic, je nujen takojšen obisk zdravnika. Če se kardiovaskularne težave najpozneje glavoboli or utrujenost je potreben zdravniški nasvet. Drugi opozorilni znaki, ki jih je treba raziskati, so močan krvavi izpljunek bolečina in utripajoč občutek v predelu pljuč. Pljučna kuga zelo hitro napreduje in vodi do resnih zapletov, kot so kri zastrupitve in odpovedi organov z napredovanjem. Zato je nujno hitro pojasnilo, zlasti v primeru konkretnega suma. Na primer, če se zgoraj omenjeni simptomi pojavijo v povezavi z ugrizom bolh ali podgan ali potovanjem v azijske države, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ljudje, ki trpijo zaradi Črna kuga ali je v nevarnosti tudi oseba z boleznijo v neposrednem okolju, ki bi morala hitro poiskati zdravniško pomoč. Pljučno kugo mora zdraviti splošni zdravnik ali pljučni specialist.
Zdravljenje in terapija
Ko je patogen odkrit, je bolnik izoliran, da zdrave posameznike zaščiti pred okužbo. V sobo lahko vstopite samo na podlagi posebnih varnostnih navodil. Nepotreben stik ni dovoljen. Antibiotiki veljajo za zdravljenje pljučne kuge. Sem spadajo sredstva, kot so streptomicin, gentamicin in tetraciklini, kot so doksiciklin or kloramfenikol. Da bi se izognili zapletom, ki negativno vplivajo na potek bolezni, je treba zdravljenje začeti čim prej. Hitra diagnoza lahko reši pacientovo življenje. Med zadnjim izbruhom kuge na Madagaskarju so strokovnjaki lahko ugotovili, da odgovorni patogen ni več reagiral na antibiotiki uporablja. Bakterija je tako postala odporna. Zato se bo morda treba zateči k drugemu antibiotik priprava. Bolniki ostanejo nalezljivi tudi po terapija se je začel. Ljudje, ki trpijo za pljučno kugo, so še naprej izolirani vsaj štiri dni po prvem jemanju antibiotik. Šele nato je mogoče karanteno odpraviti. Po preživeti okužbi imajo prizadeti posamezniki nekaj imunosti. Vendar je ponovna okužba še vedno mogoča.
Obeti in napovedi
Prognoza pljučne kuge se je v primerjavi z zadnjim tisočletjem bistveno izboljšala. Če pa je ne zdravimo, še vedno neizogibno pripelje do prezgodnje smrti bolnika. V napredni fazi bolezni je tudi malo možnosti za okrevanje. Patogeni se v kratkem času preširoko razširi in vodi do tega, da človeški organizem ne deluje pravilno. Po drugi strani pa imajo dobre napovedi ljudje, ki imajo zdrave in stabilne ljudi imunski sistem, nimajo drugih predhodnih bolezni in se že v zgodnjih fazah pljučne kuge posvetujte z zdravnikom. Zelo nalezljivo bolezen zdravimo takoj z dajanjem zdravil. Poleg tega je izolacija bolnika nujna, da se prepreči okužba drugih ljudi z virusom patogeni. Za napredek bolezni je značilno hitro naraščanje simptomov in hitro širjenje fizičnih nepravilnosti. V nekaj urah se intenzivnost telesnih okvar poveča. Da bi obstajala kakršna koli možnost za preživetje, je treba prizadeto osebo takoj nadzirati in z njo skrbeti intenzivna medicinska oskrba. V nasprotnem primeru je malo možnosti za izboljšanje. Če se pojavijo zapleti ali intoleranca za uporabljeno zdravilo, se možnosti za okrevanje še poslabšajo. Čeprav so zaradi medicinskega napredka na voljo različna alternativna zdravila, je za okrevanje nujno hitro ukrepanje.
Preprečevanje
Obstaja omejeno preprečevanje pljučne kuge. Posebna varnost ukrepe zlasti v regijah, kjer se pojavlja patogen. Potnikom je najbolje, da se v celoti izogibajo stikom z glodalci. Previdni bodite zlasti pri bolnih in mrtvih živalih. Razpršila proti komarjem, ki vsebujejo DEET bo preprečil okužbo z bolhe za ljudi. Vseh hišnih ljubljenčkov ne gre pozabiti: redno jih je treba očistiti bolhe. Poleg tega se je treba izogibati nepotrebnim stikom z obolelimi. Enako velja za oblačila, ki so bila v bližini prizadetih ljudi in glodalcev.
Porodna oskrba
Ker je pljučna kuga zelo resna bolezen, se nadaljnja oskrba osredotoča predvsem na ohranjanje kakovosti življenja prizadetih na ustrezni ravni. Pljučna kuga se redko pojavi, vendar jo je mogoče popolnoma pozdraviti, zato je pomembno, da nadaljnjo oskrbo vzamete resno. Prizadeti posamezniki naj si to olajšajo in se le previdno vrnejo v svoj običajni ritem. Ko je akutna faza končana, so oboleli kljub vztrajnosti odvisni od pomoči pri vodenju vsakdanjega življenja utrujenost in splošna šibkost. Ker je pljučna kuga zelo nalezljiva, se morajo oboleli izogibati stikom z zunanjim svetom in družinskimi člani. To bistveno zmanjša kakovost življenja. Za zdravljenje so običajno predpisani antibiotiki. Običajno lahko bolezen uspešno pozdravimo. Zapleti se ne pojavijo. S pravočasnim zdravljenjem se pričakovana življenjska doba prizadetih posameznikov ne skrajša.
Kaj lahko storite sami
Pljučna kuga je zelo redka, a zelo nevarna in predvsem zelo nalezljiva nalezljiva bolezen v zahodnih državah. Pljučno kugo mora zdravnik čim prej zdraviti, sicer tveganje za obolevnost preseže 90 odstotkov. Samopomoč ukrepe so indicirani le do te mere, da lahko bolnik pomaga zagotoviti pravilno diagnozo bolezni in da je tveganje za tretje osebe čim manjše. V zgodnjih fazah pljučna kuga spominja pljučnica in je zaradi redkega pojavljanja zelo pogosto napačno diagnosticiran, kar lahko za bolnika ogrozi življenje. Kdor je malo pred izbruhom bolezni odpotoval na ogroženo območje in kaže simptome, značilne za pljučno kugo, mora to izrecno opozoriti pri svojem zdravniku. Področja tveganja večinoma vključujejo države v razvoju in države v vzponu, kot so Republika Kongo, Madagaskar, kitajsko zaledje, deli Indije in Peruja. Občasno pa pljučno kugo opazimo tudi v jugozahodnih zveznih državah Amerike. Ker se bolezen lahko prenaša s kapljicami in je patogen izredno agresiven, je treba bolnika takoj izolirati. Nega na domu iz teh razlogov odsvetovati. Strogo se je treba držati vseh predpisov o medicinski karanteni. To velja tudi, kadar so prizadeti otroci. Starši svojim potomcem ne delajo usluge, če se zaradi pretirane oskrbe ogrozijo ali celo okužijo druge družinske člane.
