Diagnoza
Diagnoza šibkost mehurja se začne s podrobnim intervjujem z zdravnikom, ki vas zdravi. To lahko pomaga pri zožitvi možnih vzrokov za šibkost mehurja, na primer z vprašanjem, ali pride do uhajanja urina v določenih situacijah (npr. pri smehu) ali so prisotni nekateri zgoraj omenjeni spremljajoči simptomi. Zdravila, ki jih trenutno jemljemo, in vzorci pitja lahko prav tako dajo pomembne namige.
Temu sledi a Zdravniški pregled. Tu je v središču predvsem medenična regija, kar vključuje pregled zunanjih spolovil in rektum. Pri moških povečan prostate je mogoče izključiti.
Pri ženskah se opravi dodatni vaginalni pregled, pri katerem se medenični organi spustijo zaradi šibkega medeničnega dna mišice je mogoče izključiti. Poleg tega urin v laboratoriju pregledajo, če je mogoče kalčki in ledvice funkcija se preveri s pomočjo kri vzorec. Obstaja veliko različnih možnosti za nadaljnjo diagnostiko.
Na primer, od pacienta lahko zahtevamo, da vodi "dnevnik urjenja", v katerem naj zapiše, koliko urina se je vsak dan izgubilo v kakšnih okoliščinah. To lahko kombiniramo tudi s tako imenovanim testom PAD, pri katerem bolniki dobijo inkontinenco blazinico in lahko s spremembo teže blazinice izmeri količino izgubljenega urina po določenih količinah in gibih pitja. Možni so tudi slikovni postopki, kot so sonografija ali cistoskopija.
zdravljenje
Šibkost mehurja lahko z ustrezno terapijo zelo dobro obvladujemo Prvi pomemben pristop k zdravljenju je krepitev mišic medeničnega dna. Več o tem boste našli v naslednjem ločenem odstavku.
Poleg tega je za vse oblike mehurja šibkost je pomembno, da je bolnikova teža v mejah normale, da ne bi dodatno pritiskali na mehur. Pacient se mora tudi naučiti redno hoditi na stranišče, da se izogne polnjenju mehurja preveč in povečuje pritisk. Za stresna inkontinenca obstaja možnost dajanja zdravila „Duloksetin“, ki krepi učinek na krčenje mehurja mišice zapiralke.
Obstajajo tudi različni kirurški posegi, ki lahko pomagajo bolnikom. Glede na vzrok za oslabelost mehurja lahko uporabimo podporne vezi ali celo umetne zapiralke. Vendar je treba opozoriti, da je treba o operaciji razmisliti šele po izčrpanju vseh konzervativnih ukrepov.
Izkazalo se je, da so različna zdravila v pomoč nujna inkontinenca. Prva izbira so tako imenovani antiholinergiki, ki zavirajo avtonomno živčni sistem (natančneje parasimpatični živčni sistem) in tako prepreči občutek potreba po uriniranju od razvoja, tudi ko je mehur le malo poln. Tipična učinkovina v tem razredu se imenuje „oksibutinin“.
Če je učinek nezadosten, lahko ta zdravila kombiniramo tudi z drugimi zdravili, kot so zaviralci alfa. Če šibkosti mehurja ni mogoče obvladati samo z zdravili, obstaja tudi možnost vbrizgavanja botulinskega toksina, bolj znanega kot „botoks“, v več delov stene mehurja in neposredno zaviranje živci tam. V skrajnem primeru obstaja tudi možnost kirurškega preusmerjanja odvajanja urina skozi črevesje.
Metoda izbire za refleks inkontinenco je vstavitev a kateter mehurja. Tu je možna tudi injekcija botulinskega toksina. Kirurška vstavitev mehurja spodbujevalnik je tudi možno.
V primeru prelivanja inkontinenco, je treba odpraviti vzrok motene drenaže. Na primer, povečana prostate se lahko z uporabo zdravil vrne v normalno velikost. Posledično se visok tlak v odvajajočem sečnem sistemu zmanjša in oslabelost mehurja izgine.
Eden najpomembnejših stebrov zdravljenja oslabelosti mehurja je medeničnega dna usposabljanje. Ker medenično dno drži vse organe medenice navzdol, mora biti sposobno prenesti visoke pritiske. Če mišice niso dovolj močne, lahko to privede do inkontinence, pa tudi do spuščanja spodnjih delov črevesja ali maternice.
Spolno disfunkcijo lahko povzroči tudi oslabljeno medenično dno. Poseben trening medeničnega dna mora pacientu pokazati usposobljen strokovnjak, na primer fizioterapevt, da se zagotovi pravilno izvajanje. Tudi druge načine krepitve medeničnega dna najdemo v fizioterapiji.
Z elektrostimulacijo lahko krčimo in krepimo mišice medeničnega dna. Podoben pristop je mogoč z magnetno stimulacijo, ki uporablja magnetno impulzno polje. Pri krepitvi medeničnega dna je lahko v pomoč tudi tako imenovani "postopek povratne povratne informacije".
Tu senzor grafično in neposredno prikaže pacienta, kako napete so mišice medeničnega dna v tem trenutku. To omogoča pacientu, da dobi občutek za izvajanje krepilnih vaj. Obiščite tudi našo stran “Trening medeničnega dna“, Kjer boste našli primere krepilnih vaj.
