Traktus solitarius je osrednja vodilna pot živca z obdanim jedrom traktus solitarii. Prevodna pot igra vlogo predvsem v čutilih ključi in Vonj, katere senzorične celice oddajajo signale v centralno živčni sistem preko tractus solitarius. Odsevi kot je refleks gag pri okvarah prevodne poti.
Kaj je tractus solitarius?
V medicini je trakt tkivni trakt ali skupina vlaken z enakim tokom. Kot sinonim medicinska literatura uporablja tudi dobesedni prevod »trakt«. V nevrologiji se izraz nanaša na živčne poti, torej zlasti na osrednje živčne poti živčni sistem. V tem kontekstu vsak trakt ustreza prevodni poti. Traktus solitarius je tudi prevodna pot z lokalizacijo v osrednjem delu živčni sistem. "Solitarius" v nemščini pomeni "osamljen". V medicinski literaturi se namesto imena uporabljajo tudi sinonimni imeni fasciculus solitarius in funiculus solitarius ter fasciculus rotundus. Dobesedni prevod latinskega "fasciculus" je "majhen snop", kar kaže na kompaktno anatomijo prevodnega trakta. Trakt leži znotraj hrbtne podolgovate možgane, to je v podolgovati medulli možgansko deblo.
Anatomija in zgradba
Traktus solitarius poteka vzdolžno skozi stransko zadnji del podolgovate možgane. Na tej točki obdaja trakt jedrni kompleks povezanih živčnih jeder jedra traktus solitarii. Od tu se vlakna spuščajo v zgornje segmente materničnega vratu hrbtenjača. V prevodni poti trakta so različne lastnosti vlaken. Na primer, visceroaferentna vlakna izvirajo iz lobanjskih živci kot so obrazni, glosofaringealni in vagusni živci. Traktus solitarius nosi predvsem primarna aferentna vlakna, ki se spuščajo v enakostranična jedrska območja. V manjši meri najdemo tudi vzajemno naraščajoča vlakna v tractus solitarius, ki se križajo v kavdalnem segmentu. Jedro traktus solitarii se nahaja neposredno okoli traktusa solitarius in ustreza močno mieliniranemu območju živčnih vlaken.
Funkcija in naloge
Traktus solitarius ima vlogo prevodne poti centralnega živčnega sistema za oba čutila ključi in Vonj. Poleg tega trakt oddaja različne signale iz koža senzorične celice. V tem kontekstu primarno viscerosenzorna vlakna poti posredujejo signale predvsem iz kemoreceptorjev, razteznih receptorjev in receptorjev tlaka. Kemoreceptorji so senzorične celice, ki zaznavajo snovi, raztopljene v zraku ali tekočini, na kemični osnovi. Ti receptorji igrajo osrednjo vlogo v smislu Vonj in ključi. Stretch receptorji pa ustrezajo mehanoreceptorjem in so tako senzorične celice koža čut ali globoko senzibilnost. Poleg koža in sluznice, se nahajajo v plovila človeškega telesa. Odzovejo se na raztezanje okoliškega tkiva z depolarizacijo in tvorijo akcijski potencial kot rezultat raztezanje dražljaji. Tlačni receptorji so povezani z razteznimi receptorji in z lokalizacijo v plovila, igrajo pomembno vlogo v kardiovaskularni sistem. Traktus solitarius vodi signale vseh omenjenih vrst receptorjev iz Glava, v prsih trebušne predele. Receptorji tvorijo aferentni (naraščajoči) ud mnogih dihalnih, kardiovaskularnih in črevesnih refleks. Tako je pot truncus solitarius pomembno vključena v vitalne refleksne odzive. Gag refleks in bruhanje refleks so takšni refleks. Ti samodejni refleksni odzivi, na katere je težko prostovoljno vplivati, se pojavijo kot odziv na posebne dražljaje vonja ali okusa. Posebna viscerosesenzorna vlakna tractus solitarius ustrezajo primarnim aferentom (naraščajoče poti) občutka okusa. Ti aferenti se imenujejo okusna vlakna in posredujejo informacije o okusu v osrednji živčni sistem. Natančneje z usmerjanjem in distribucijo obrazne, glosofaringealne in vagusne lobanje živci, traktus solitarius posreduje pomembne informacije o odseku in kemoreceptorjih iz prebavil, vključno z jezik.
Bolezni
Kot katera koli druga živčna zgradba se lahko tudi traktus solitarius poškoduje. V nekaterih primerih je pred takšno škodo a kap. V tem kontekstu je lezija traktusa solitariusa lahko simptom Wallenbergovega sindroma. To je nevrološka klinična slika, ki sledi okluzija spodnjega zadnjega cerebelarja arterije or vretenčna arterija. Posledica takega okluzija je infarkt nekaterih delov podolgovate možgane v možganov steblo. Ta oblika kap je precej redka varianta s sorazmerno nizko razširjenostjo. V tem primeru so simptomi lahko večplastni in so močno odvisni od prizadetih struktur možgansko deblo. Če infarkt prizadene traktus solitarius, vključno z jedrom traktus solitarii, pomembni refleksi odpovedo. Traktus solitarius oddaja signale iz senzoričnih celic občutka okusa in vonja. Po infarktu opisanega območja je ta prevodnost oslabljena. Signali voha in okusa igrajo ključno vlogo pri refleksu gag in bruhanja. Zato Wallenbergov sindrom v smislu možgansko deblo infarkt, ki vključuje nukleusni trakt solitarii, se lahko kaže v popolni odpovedi refleksa gag in bruhanja. Glavni vzrok tega pojava je kisik pomanjkanje ustreznega območja. Vzročno terapija ni na voljo za bolnike s to obliko kap. Zdravljenje je povsem simptomatsko. Profilaksa ponovitve možganske kapi je predpisana dolgoročno. Predvsem pacientova dejavniki tveganja je treba zmanjšati. Ne samo kisik pomanjkanje, ampak tudi vnetje prevodne poti lahko povzroči odpoved kapa in bruhanje refleks. Takšna vnetja so lahko bakterijska vnetja. V posameznih primerih so možna tudi avtoimunska vnetja. Tudi mehanske poškodbe traktusa solitariusa ali jedra tratus solitarii so možne, vendar precej redke.