Včasih se lahko v pljučih nabere tekočina ali zrak, kar vpliva dihanje in srce funkcijo. V teh primerih zdravje je ogroženo, zato je treba za odpravo pritiska na pljuča postaviti plevralni odtok.
Kaj je plevralna drenaža?
Odtoki so v osnovi namenjeni odstranjevanju zbiranja zraka ali tekočine iz telesa skozi cev v posodo, ki zbira tekočino. Odtoki so v osnovi namenjeni odvajanju zbiranja zraka ali tekočine iz telesa skozi cev v posodo, ki zbira tekočino. Pogosto ga dajo po operaciji, da odteče tekočina iz rane in zmanjša tveganje za okužbo na območju rane. Plevralni odtok usmerja zrak ali tekočino iz pljuč iz v prsih za lajšanje pritiska na pljuča in izdelavo dihanje lažje. Zaradi različnih okoliščin se lahko v pljučih kopičijo zrak in tekočina, kar je ogrožajoče zdravje. V teh primerih se cev vstavi v plevralni prostor med je vzkliknil in pljuč je vzkliknil za lajšanje pritiska na pljuča. Imenuje se tudi plevralna drenaža v prsih drenaža.
Funkcija, učinek in cilji
Plevralni oz drenaža prsnega koša je potrebno, kadar koli zrak, kriali pus se kopiči v plevralnem prostoru in pljuča nimajo dovolj prostora za širjenje, kar povzroča hudo zasoplost. Ko se tam nabere tekočina, arterije in žile, ki vodijo do srce tudi ne more več oskrbeti srca z zadostnimi količinami kri. Kopičenje tekočine ali zraka ustvarja pritisk v pljučih, ki je lahko življenjsko nevaren, lahko pa ga olajša plevralna drenaža. Nekatera zdravstvena stanja zahtevajo a v prsih odtok, kot npr pnevmotoraks in napetostni pnevmotoraks. Zrak lahko vstopi v plevralni prostor zaradi poškodbe rebra ali z odpiranjem prsnega koša med operacijo, kar povzroči simptome, kot so bolečina, težko dihanje in srce palpitacije. Če med vstopom zraka v plevralni prostor vdihavanje vendar ga ni mogoče normalno izdihniti, pride do življenjsko nevarne situacije, ker se lahko tlak poveča do te mere, da srce ne more opravljati svoje polne funkcije. Pri hemotoraksu, kri se lahko kopičijo v pljučih zaradi poškodbe krvi plovila. Če ta situacija traja dlje časa, ni samo bolečina in težko sapo, pa tudi izgubo krvi. V tej življenjsko nevarni situaciji je plevralna drenaža lahko rešilni ukrep. V posebej hudih primerih je pogosto potrebna operacija poleg postavitve odtoka. V plevralni empiem, se kopiči pus v plevralnem prostoru, v večini primerov zaradi okužb v predelu prsnega koša iz pljučnica ali operacija. V tem primeru poleg odvajanja pus, prsni koš je treba sprati s fiziološko raztopino. Pri drenaži prsnega koša obstajajo različni postopki. Najpogostejša sta odtok Monaldi, ki se uporablja predvsem za zbiranje zraka, in odtok Bülau, ki se uporablja za zbiranje tekočin. Drenažni sistemi se med drugim lahko razlikujejo po številu zabojnikov. Plevralni odtok je treba postaviti sterilno. Po razkuževanju kožaje rebra so palpirani in a punkcija mesto je označeno na sredini hrbta. Tam se naredi rez približno 1 cm, skozi katerega se vstavi odtok.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Plevralni oz drenaža prsnega koša je eden najpomembnejših reševalnih postopkov, vendar ni brez tveganj. Čeprav se resni zapleti pojavijo le redko, je pljuč se med postopkom lahko poškoduje in pnevmotoraks se lahko pojavi kot zaplet. Da bi cev pravilno postavili, je treba odpreti plevralni prostor in mišice reber na pravem mestu zadaj. Obstaja arterije in živec na dnu vsakega rebra, ki se lahko poškoduje s tem postopkom, še posebej, če je to treba storiti pod časovnim pritiskom zaradi življenjsko nevarne stanje. Takšna poškodba ima lahko za posledico krvavitev, v težjih primerih pa lahko povzroči tudi neješčnost, kot je otrplost, če je bil pri tem poškodovan živec. Prav tako ni mogoče izključiti nevarnosti poškodbe telesnega tkiva na sosednjem območju z namestitvijo drenaže, če to povzroči poškodbe srca, sapnika ali aorte, lahko pride do življenjsko nevarnih zapletov. Če plevralna drenaža brez nelagodja ni mogoča, zdravniki v večini primerov izberejo nujno operacijo. Rana sama, ki nastane s postavitvijo odtoka, je tudi tveganje, ker patogeni lahko tam zbirajo in povzročajo okužbo. Vedno se je treba posvetovati z zdravnikom, če je pordelost ali oteklina na punkcija mesto, težko dihanje ali palpitacije, pa tudi če se izloča velika količina tekočine, ker to lahko kaže na nadaljnje krvavitve. Če pa je prisotna življenjsko nevarna situacija, prednosti odtehtajo slabosti. Pri nameščanju prsne cevi mora paziti, da na cev ne naleče oprijema, da pred odstranitvijo ne zdrsne. bolečina lahko se pojavi, ko se cev potegne, vendar je to mogoče odpraviti z dajanjem a lokalni anestetik. Higienske razmere igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju nepotrebnih tveganj. Da bi bilo tveganje za okužbo nizko, je treba postopek izvajati v sterilnih pogojih.
