Pagetov karcinom: test in diagnoza

Diagnostični postopki medicinskih pripomočkov se v prvi vrsti uporabljajo za razjasnitev nenormalnih palpatornih ugotovitev.

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Eksfoliativna citologija za odkrivanje Pagetovih celic (dokazno).

Če obstaja sum na genetsko breme

  • BRCA gen status (gen BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C).

* Za ženske z a Mutacija BRCA, tveganje za razvoj raka dojk - v življenju - približno 60 do 80 odstotkov. Tveganje za razvoj rak jajčnikov je približno 40 do 60 odstotkov za nosilce mutacij BRCA1 in približno 10 do 30 odstotkov za nosilce mutacij BRCA2. Tudi nosilci mutacije BRCA3 (RAD51C) imajo veliko tveganje za raka dojk približno 20 do 40 odstotkov. Laboratorijski parametri 2. reda (za spremljanje /terapija spremljanje).

  • Tumorski označevalci: CA 15-3 (terapija in nadaljnji nadzor metastatskega karcinoma dojke; pogosto kaže na ponovitve, preden postanejo klinično očitne), CEA in HER-2.
  • Tkivo:
    • Beljakovine HER2 (sopomenke: protein Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja; receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja-2 /nevroblastom).
    • PAI-1 (zaviralec aktivatorja plazminogena 1) za oceno prognoze pri nodalno negativnem karcinomu dojke; lahko se uporablja tudi v postopku pridobivanja mesa *.
    • UPA (urokinaza aktivator) za oceno prognoze pri nodalno negativnem karcinomu dojke.
  • V serumu: Beljakovine HER2 za oceno prognoze pri karcinomu dojke ali v odsotnosti statusa tumorskega tkiva za ekspresijo beljakovin HER2.
  • 17-beta estradiol (E, estradiol) - Ženske s ponovitvijo karcinoma dojke so imele dvakrat višje koncentracije 17-beta estradiola v serumu kot primerjalna skupina brez ponovitve (22.7 proti 10.8 pg / ml

* Med metastazami karcinoma dojke obstaja možnost klonske izbire Beljakovine HER2-pozitivne celice, tj. na začetku HER2-negativni tumor lahko preveč izrazi protein HER2 metastaze (tj. povečana biosinteza beljakovin, kar lahko vodi na povečano koncentracija tega proteina v celici; to prekomerno izražanje lahko povzroči napaka gen uredba). Torej, tudi če je stanje beljakovin HER2 primarnega tumorja sprva negativno, je pri nadaljnjem spremljanju tkiva priporočljiva analiza seruma beljakovin HER2 pri pregledu tkiva.