Flebologija je medicinska podvrsta, ki se ukvarja z venskimi motnjami, kot so krčne žile, tromboza or flebitis. Za diagnozo flebologija uporablja standardne postopke, kot so Dopplerjeva sonografija ali dupleksno sonografijo. Kompresijske terapije in odstranjevanje so najpomembnejše flebološko zdravljenje ukrepe.
Kaj je flebologija?
Flebologija je medicinska podvrsta, ki se ukvarja z venskimi motnjami, kot so krčne žile, tromboza or flebitis. Flebologi se ukvarjajo s preprečevanjem, pregledom, zdravljenjem in rehabilitacijo venske bolezni. Eden najbolj znanih med njimi je krčne žile. V Nemčiji flebologija ni samostojna posebnost. Namesto tega lahko naziv flebolog pridobimo z nadaljnjim usposabljanjem po dejanskem strokovnem usposabljanju. Tako usposobljeni splošni zdravniki kot dermatologi, specialisti interne medicine ali kirurgi lahko postanejo flebologi. Glavna zahteva za udeležbo na izpopolnjevanju je vsaj dve leti kliničnih praktičnih izkušenj. Izpopolnjevanje običajno traja 1.5 leta in se izvaja v ustanovi, pooblaščeni za izvajanje usposabljanja. Poleg ravnanja s flebološko opremo, izpopolnjevanje vključuje tudi zdravljenje različnih venske bolezni. Angiologijo je treba ločiti od flebologije. Poleg venske bolezni, ta veja interne medicine se ukvarja tudi z limfnimi boleznimi in arterijskimi boleznimi.
Zdravljenja in terapije
Posebnost flebologije poleg krčnih žil vključuje na primer pajkove žile, flebitis, tromboza in kronična venska insuficienca. V slednjem primeru se odtok iz noga Vena je moten. Spodnje noge in stopala nabreknejo ali ležijo odprte. Ta tako imenovani ulcus cruris se razume kot zaplet venske insuficience in povzroča izcedek rane v pozni fazi. Pogosto je venska insuficienca posledica ponavljajoče se tromboze. Nezdravljena venska insuficienca lahko povzroči take noga Vena tromboza. Poleg venske insuficience ima lahko tudi venska tromboza življenjsko nevarne posledice. Leg Vena tromboza je običajno posledica upočasnjene kri pretok ali žilne poškodbe. A kri oblike strdkov. Če se ta strdek sprosti, lahko vodi do pljučne embolija, kar je pogosto usodno. V flebologiji, kompresijska terapija se pogosto uporablja za preprečevanje venskih strdkov. Ta fizična kompresija je konzervativna terapija. Oblikuje osnovno terapija za skoraj vse venske motnje in celo spremlja kirurške posege. Tako kompresijski povoji in kompresijske nogavice so del kompresijska terapija. Pospešujejo kri tok v žilah in ga vzdržujte. Poleg tega konzervativnega terapija metodo, flebologi uporabljajo tudi terapije z zdravili v okviru nekaterih venskih bolezni. Na primer, skleroterapijo krčnih žil lahko izvajamo z zdravili. Intravaskularno se uporabi 27-odstotna fiziološka raztopina. Namerna sklera ali tromb tvori in zapira vaskularne strukture. Po drugi strani pa lahko nezaželen tromb na enak način nadzorovano raztopimo s terapijami z zdravili. To je cilj trombolize, pri kateri se zdravilo, ki raztopi tromb, daje intravaskularno. Pomembno droge za flebologijo so analgetiki, protivnetna protivnetna zdravila, antikoagulanti in venotoniki, ki krepijo vene. Poleg konzervativne in terapije z zdravili ukrepe, flebologija vključuje tudi kirurške ukrepe zdravljenja. Med najpomembnejšimi so flebotomija, ligacija perforatorja in odstranjevanje. Pri mikrokirurški flebekstrakciji se krčne žile odvajajo po koščkih z majhnimi prebodi. Pri perforantni ligaciji se povezave med globinami in površinami vene prekinejo. Običajno se to opravi v okviru postopka odstranjevanja, ki s pomočjo jeklene žice v enem kosu iz telesa potegne dolge in ravne krčne žile. Medtem flebologija uporablja tudi toplotne metode za zdravljenje venskih motenj, kot so zlasti laserski posegi za sklerozirajoče vene.
Metode diagnoze in pregleda
Najpomembnejše preiskovalne in diagnostične metode v flebologiji so Dopplerjeva sonografija, dupleksna sonografija, fotofletizmografija, flebodynamometrija in venska okluzija pletizmografija.V času Dopplerjeva sonografija, flebolog pregleda površinske venske zaklopke tako, da ustvari ultrazvok podoba plovila. Tako lahko določi hitrost pretoka krvi v žilah. Doppler sonografija velja za standardno diagnostično orodje za vse vaskularne bolezni. Med pregledom zdravnik na primer zazna tudi varikozo. To so površinske žile s patološko dilatacijo, ki kažejo na tromb. Po drugi strani pa diagnostični instrument fotofletizmografije ukrepe polnjenje krvi spodnji del noge. Ta meritev poteka zunaj. Tako je spodnji del noge za ta postopek slikanja ni treba odpreti. Rezultat te fotofletizmografije pomaga zdravniku, da oceni obseg škode in posledice na celoten venski sistem. Od fotofletizmografije se loči flebodynamometry, ki meri venski tlak med vadbo. Pacient med merjenjem tlaka hodi ali upogiba kolena. Zdravnik z merilnikom tlaka meri tlak na hrbtni veni stopala in tako lahko oceni funkcionalno učinkovitost venskih zaklopk. Učinke varik je mogoče tudi uganiti na ta način. Da bi natančneje določil venske funkcije, pa flebolog navadno uporablja veno okluzija pletizmografija. A krvni tlak manšeto namestimo okoli pacientove tesno. Na njegovem spodnji del noge obstajajo silikonski obročki z odporno nogo. To preprečuje, da bi venska kri zapustila veno na nogi. Nakopičena kri se sprosti z razrahljanjem manšet. Hitreje ko odteče, manj verjetno je, da bo žila zamašena. Zadnji, standardni diagnostični postopek je postala barvno kodirana dupleksna sonografija za flebologijo. Ta metoda ultrazvok pregled natančno prikaže stene ven brez kakršnih koli stres za pacienta. S to metodo preiskave lahko v zgodnjih fazah diagnosticiramo poapnenja žil in flebitis. Dober flebolog lahko tudi z vizualno diagnozo odkrije nekatere venske motnje, na primer razjede na nogah ali druge resne zaplete.
