Želodčni trak je eden najbolj znanih, bariatric surgery postopkov in je zasnovan za pomoč bolnikom z ekstremnimi težavami debelost shujšati, ko so odpovedale vse običajne metode. Cilj minimalno invazivnega, laparoskopskega postopka je zožiti premer želodec pri Vhod k želodec, ki pacientu od takrat naprej jedo manj hrane, s čimer se zmanjša njihova teža in tveganje za sekundarne bolezni. Čeprav je stopnja zapletov pri operaciji želodčnega traku manj kot en odstotek, so dolgotrajni zapleti po operaciji razmeroma pogosti, na primer tisti, ki so lahko posledica zdrsa pasu, okužbe v pristanišču ali povečane bruhanje.
Kaj je želodčni trak?
Želodčni trak je kaj bariatric surgery se nanaša na minimalno invaziven in omejevalni postopek, namenjen pomoči bolnikom s hudo boleznijo debelost zmanjšati njihovo težo. Z želodčnim trakom, bariatric surgery pomeni minimalno invaziven in omejevalni postopek, namenjen pomoči bolnikom s hudo boleznijo debelost zmanjšati težo. Načeloma lahko pričakujemo, da bo postopek zmanjšal približno 16 odstotkov prvotne teže, zaradi česar je ena najbolj obetavnih metod bariatrične kirurgije. Operacija se lahko uporablja predvsem za zdravljenje bolezenske debelosti, kadar prehranske in druge običajne metode zmanjševanja telesne teže že vnaprej niso uspele. Želodčni trak je eden od štirih standardiziranih postopkov bariatrične kirurgije, ki se pogosto kombinira z enim od treh drugih standardnih postopkov. Za razlikovanje od želodčni trak je cevast želodec, ki, tako kot želodčni trakželi zmanjšati velikost želodca, vendar za razliko od traku zahteva kirurško odstranjevanje celotnih kosov želodca. Želodčni trakovi se običajno odstranijo po daljšem časovnem obdobju zaradi visoke stopnje dolgoročnih zapletov, čeprav je zlasti eksplantacija pogosto kombinirana z drugim postopkom, kot je tubulni gastroplastika.
Funkcija, učinek in cilji
Cilj želodčnega traku je zožiti Vhod in premer želodca. Tako zožen premer želodca preprečuje pretiran vnos hrane in tako pomaga bolniku pri hujšanju. Za postopek ni nujno, da je bolnik hospitaliziran, vendar ga je mogoče v večini primerov opraviti ambulantno, če ni kontraindikacij. Po posvetu in označitvi potrebnih rezov zdravnik običajno da pacienta anestezija. Med operacijo izvede postopek na Vhod območje želodca s pomočjo optičnega instrumenta. Imenuje se tudi ta postopek laparoskopijo in spada med minimalno invazivne kirurške posege. Med želodčni trak laparoskopijo, zdravnik postavi silikonski trak okoli očesnega dna. Odpiranje tega silikonskega traku prilagodimo z dodajanjem tekočine v trak. V steni trebuha ali pred prsnico, zdravnik ustvari tako imenovano pristaniško komoro, torej dostop. Želodčne trakove je mogoče spet popolnoma odstraniti. V približno polovici vseh primerov je v desetih letih potrebna eksplantacija, ker trak zdrsne ali povezan cevni sistem pušča. Eksplantacijo želodčnega pasu pogosto spremlja nastanek a cevasti želodec, pri katerem zdravnik odstrani med 80 in 90 odstotki pacientovega želodca splošno anestezijo in z laparoskopskimi šivi pretvori cevasti ostanek v zaprt sistem.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ker so želodčni trakovi nameščeni z minimalno invazivnim postopkom, postopek za bolnika pomeni veliko manj tveganj kot invazivni kirurški posegi. Čeprav anestezija se običajno pričakuje, da bo povečalo tveganje za zaplete za prekomerno telesno težo posameznikov je stopnja zapletov želodčnega pasu manjša od enega odstotka, zlasti pod vodstvom izkušenih kirurgov. V tem primeru je izkušen kirurg tisti, ki je opravil več kot 50 enakovrednih operacij na želodcu. Čeprav je sama operacija komaj tvegana, se lahko po posegu pojavijo različni zapleti. Na primer, večji kosi hrane lahko blokirajo prehod skozi želodčni pas. Strokovnjak prehransko svetovanje je zato ključna točka za nadaljnji uspeh kirurškega posega. Po operaciji se lahko dolgotrajno zaplete tudi okužba pristanišča. Pod določenimi pogoji se želodčni trak zareže tudi v želodec ali trak zdrsne in ga je treba v dodatni operaciji prilagoditi. Eden najpogostejših zapletov se poveča bruhanje, ki lahko povzroči poškodbe zob in drugo zdravje posledice za pacienta. Samo zaradi teh tveganj je strokovni posvet v posebej opremljenih posvetovalnih centrih pred postopkom nenadomestljiv. Kot vsi drugi postopki bariatrične kirurgije tudi želodčni trakovi niso primerni za vsakogar. Osnovna zahteva je ITM nad 40 ali nad 35 let, če prekomerno telesno težoprisotne so povezane bolezni. Ljudje s psihozami ali odvisnostmi se običajno ne štejejo za kandidate za želodčni trak. Na splošno se postopek izvaja samo na posameznikih z biološko starostjo med 18 in 65 let, pacient pa je že brez uspeha izčrpal vse običajne metode hujšanja. Potencialni želodčni pacienti morajo biti popolnoma motivirani za hujšanje in v celoti obveščeni o vseh razpoložljivih metodah in tveganjih. Tveganje za operativni poseg ne sme presegati tveganja za druge razpoložljive posege za posameznega pacienta. V primerjavi z bariatričnimi kirurškimi posegi, kot je želodec v rokavu, želodčni trak ponuja predvsem prednost popolne ponovljivosti. Po drugi strani pa dolgoročno postopek, kot je cevasti želodec je povezano z manj dolgoročnimi zapleti.
