Antibiotiki so danes postali nepogrešljiv del naše medicinske omarice. Imajo najpomembnejšo vlogo v boju proti velikemu številu nalezljive bolezni proti kateri je bil v preteklosti tako rekoč nemočen.
Pomembnost
Antibiotiki igrajo tehtno vlogo v boju nalezljive bolezni. Od uvedbe penicilinna primer uspeh je bil dosežen pri zdravljenju kri zastrupitve, nekatere oblike meningitisin venerične bolezni, daleč zasenči vse prej znano. Streptomicin predstavlja pomembno obogatitev možnosti zdravljenja tuberkulozain kloromicin je učinkovit proti tifuspodobne bolezni. Poleg tega antibiotiki so postali zelo pomembni tudi v kirurgiji. Tu se uporabljajo za preprečevanje okužb ran med operacijami in po njih. Že leta 1900 je bilo večkrat opaženo, da hranilo Rešitve v katerem nekatere bakterije ali so glive zrasle, lahko vsebujejo snovi, ki zavirajo razvoj drugih bakterij in gliv. Ta pojav so nato imenovali antibioza (anti = proti, bios = življenje).
sestava
Pod antibiotično aktivnimi snovmi, skratka antibiotiki, moramo torej razumeti snovi, ki jih v življenju tvorijo živa bitja (večinoma mikroorganizmi) in ki že v zelo majhnih koncentracija zavirajo druge mikroorganizme v njihovem razvoju ali jih celo ubijejo. To so torej snovi, ki nastajajo v naravi in so vsekakor pomembne za biološko ravnovesje, na primer v tleh, kjer veliko mikroorganizmov živi vzporedno. Odločilni vzpon pri razvoju antibiotikov se je začel z odkritjem penicilin angleškega raziskovalca sira Alexandra Fleminga leta 1929. Vendar takrat tega presnovnega produkta glive Penicillium notatum ni bilo mogoče izvleči iz hranilne raztopine, na kateri je goba gojena, in nekaj časa se je mislilo, da izdelek je bil preveč nestabilen, da bi ga ujeli kemično. Toda leta 1940 je Anglež Florey in njegova ekipa na Oxfordu uspel dobiti čisto penicilin. To je utrlo pot razvoju, ki je od takrat dočakal neslutene razsežnosti.
zdravljenje
Potem ko so postala znana prva poročila o včasih osupljivih uspehih zdravljenja s penicilinom, se je po vsem svetu začelo intenzivno iskanje posebej močnih tvorb penicilina in prav tako drugih mikroorganizmov, ki so tvorili druge antibiotike. Zelo hitro so bile razvite ustrezne metode, ki so to omogočale antibiotik aktivnost, ki jo je treba preizkusiti. Preizkusi so pokazali, da so številni testirani bakterijski sevi sposobni proizvajati določene antibiotik snovi. Nadalje se je izkazalo, da ta sposobnost nikakor ni omejena na določene skupine mikrobnega kraljestva, ampak da med njimi obstajajo antibiotično aktivni predstavniki bakterije in žarke, v skoraj vseh skupinah plesni in celo med algami. Vendar večina teh antibiotikov praktično ni uporabna, ker je medicinsko uporabna antibiotik mora izpolnjevati številne zahteve, ki pogosto niso izpolnjene. V mnogih primerih, na primer, količine zadevnega antibiotika, ki bi bile potrebne za zdravljenje določenega nalezljiva bolezen so že strupene za človeško ali živalsko telo. Takrat zdravljenje sploh ni mogoče ali pa v najboljšem primeru le v zelo omejenem obsegu z lokalno zunanjo uporabo. V drugih primerih obstajajo težave pri pridobivanju snovi iz hranila Rešitve ki še niso premagani.
Obrazci
Vendar pa je med številnimi stotimi antibiotičnimi snovmi, omenjenimi v literaturi v zadnjih desetletjih, vsaj dvanajst z največjim uspehom vstopilo v medicinsko prakso. Poleg penicilina, ki ga, kot že omenjeno, proizvajajo Penicillium notatum in nekatere druge plesni, dragocene antibiotike proizvajajo predvsem žarke gliv (aktinomiceti). Tu so najpomembnejše snovi aureomicin, kloromicin, eritromicin, streptomikon in teramicin. Za lokalno uporabo nekatere antibiotične snovi, proizvedene s tvorbo spora bakterije igrajo določeno vlogo. Bacitracin, gramicidin in omeniti polimiksin. Omenjeni penicilin in aktinomicetni antibiotiki se proizvajajo biološko v industrijskem obsegu. V ta namen obstajajo neposredno obsežni tovarniški objekti, ki jih je bilo treba razviti posebej za potrebe industrije antibiotikov. Antibiotike gojijo v ogromnih rezervoarjih. Pri tem izločajo aktivne snovi v hranilno raztopino, iz katere se nato kemično ekstrahirajo antibiotiki. Že na začetku je bilo navedeno, da so posamezni antibiotiki še posebej primerni za zdravljenje nekaterih bolezni. To je posledica dejstva, da je vsak antibiotik učinkovit le proti omejeni skupini patogeni. Medtem ko kloromicin močno zavira tifus bakterij, penicilin je skoraj neučinkovit proti tej vrsti patogenov. Po drugi strani pa se lahko penicilin učinkovito uporablja za boj proti patogeni of gonoreja, proti kateremu kloromicin ni uspešen. Penicilin in kloromicin sta neučinkovita proti tuberkuloza bakterije, medtem ko streptomicin v tem primeru izkaže za učinkovito. Teh nekaj primerov bi moralo pokazati, da med antibiotiki ni čudežnih zdravil. Skozi senzacionalno predstavljene članke v prejšnjih medijih in nekaterih strokovnih revijah so mnogi bralci dobili vtis, da ima zdravnik na primer v penicilinu pripravek, s katerim praktično vsak nalezljiva bolezen lahko brez napora ozdravimo.
Pravilna uporaba
To je popolnoma napačno in s takšnimi poročili je v širšo javnost vnešena le nesrečna zmeda. Zdravnik mora natančno vedeti, ali patogeni so dejansko občutljivi na zadevni antibiotik, preden jih zdravijo z antibiotiki. Poleg tega je treba antibiotik, izbran za zdravljenje, dati v količini, ki po potrebi razdeli na posamezne odmerke, ki zagotavlja dovolj visoko koncentracija v telesu v določenem časovnem obdobju. Zato mora bolnik dosledno upoštevati zdravnikova navodila, ki jih pogosto prejme tablet or injekcije več dni, ker je le tako mogoče, da bakterije zavirajo svoj razvoj in da naravna obramba telesa uniči patogene, ki se ne morejo več razmnoževati. Če se antibiotik daje v premajhni količini ali nepravilno, obstaja nevarnost, da se ga patogeni navadijo, nato pa tudi nadaljnji večji odmerki, ki bi prvotno zadostovali za zdravljenje okužbe, ostanejo praktično neučinkoviti. V kolikšni meri so si ljudje že škodovali z nepremišljeno uporabo teh sredstev, kaže primerjava: pred 20 leti je približno 70 odstotkov vseh pus-povzročitelji bakterijskih sevov so bili občutljivi na penicilin; danes jih je le 34 odstotkov. Neselektivna uporaba antibiotikov prinaša še eno nevarnost: vsak človek ima, zlasti v prebavilih, veliko mikroorganizmov, ki so pomembni za razgradnjo živilskih snovi in so zato nepogrešljivi za normalne prebavne procese. Ubijanje velikega dela črevesnih bakterij z antibiotiki med zdravljenjem nalezljiva bolezen lahko vodi do resne bolezni. Nevarnost lahko zmanjšamo, če se umetno gojene črevesne bakterije vrnejo v organizem v obliki nekaterih pripravkov med ali po zdravljenju z antibiotiki. Ti primeri kažejo, koliko skrbi mora zdravnik pri pravilni uporabi antibiotikov, tako da ti droge ostanite z nami kot učinkovito orožje proti nalezljive bolezni. Nezadosten vpogled pacienta lahko ogrozi uspeh zdravljenja in celo postane nevarnost za širšo javnost. Iskanje novih antibiotikov je še vedno v polnem teku. Navsezadnje še vedno obstajajo bakterijske in virusne okužbe, ki v veliki meri kljubujejo zdravljenje z antibiotiki. Poleg tega se patogeni vse bolj prilagajajo antibiotikom in postajajo odporni. Bolezni, ki jih še ni mogoče pozdraviti ali zdraviti z antibiotiki, vključujejo otroško paralizo, steklina in nekateri vplivajo bolezni. Poleg tega še vedno primanjkuje visoko učinkovitih antibiotikov proti patogenim glivam. Torej, čeprav so bili z antibiotiki doseženi odlični rezultati, je treba še veliko storiti. Zdravniki, biologi, kemiki in tehniki tesno sodelujejo, da bi pospešili razvoj na tem področju.
