Vnetje zobne korenine
Ne vname se neposredno korenina zoba, temveč vnetje okoliškega tkiva, imenovanega periodoncij. Nezdravljeno parodontitiss svojim uničenjem parodoncija prodira vse globlje proti konici reke zobna korenina in povzroča vnetje okoliškega tkiva. Če se obzobna membrana zaradi bakterijskih vplivov vname in obzobnica uniči, zobobol in se zob razrahlja.
Takšno vnetje je lahko prisotno tako pri živih kot pri trgih odmrlih zobeh. Vsak dotik v vodoravni in navpični smeri povzroča bolečina. Bakterije lahko pride tudi od tega vnetja v cel organizem in tam povzroča okužbe.
Samo vnetje korenine zoba na konici korenine (apikalni ostitis) je lahko dolgo neboleče. Pojavi se le v zobu, katerega pulpa je odmrla in ni bil zdravljen s koreninami. Toda tudi zobje z a koreninski nadev lahko dobi vnetje na konici korenine.
Na žalost je koreninski kanal na koncu razvejan kot delta, zato z njim ni mogoče doseči vseh vej koreninski nadev. Kot rezultat, ostanki bakterije lahko še vedno ostane v teh kotih. Antibakterijski nadevi korenin nudijo nekaj zaščite, vendar ne v vseh primerih.
Posledica tega je, da bakterije lahko uide v kost in reakcija telesa. Nastane kronični suppurativni fokus, ki ga telesna zaščita zaščiti s steno vezivnega tkiva. Bakterije se še naprej množijo in fokus se širi. To vodi do vnetje zobne korenine in izguba kosti. Bakterije lahko iz tega žarišča vstopijo v krvni obtok in tako napadejo druge organe, predvsem srce.
Zdravljenje vnetja koreninskega kanala
Edini način za zaščito koreninsko okuženega zoba je izvedba a
- Zdravljenje koreninskih kanalov
- In po potrebi resekcija koreninskega vrha.
Najpogostejša metoda zdravljenja je zdravljenje koreninskih kanalov z naknadnim polnjenjem koreninskega kanala. Vnaprej bo zobozdravnik vzel a Rentgen prizadetega zoba in opravite tako imenovani test vitalnosti. Med preskusom vitalnosti je zob izpostavljen hladnemu dražljaju in se preveri, ali bolnik na splošno čuti ta mraz, ali bolečina ali dražljaj ne sproži več nobene reakcije.
Če je zob mrtev, bo test vitalnosti negativen. Med zdravljenje koreninskih kanalov, prizadeti zob se "izvrta", pulpa in živčna vlakna pa se odstranijo s pomočjo korenskih datotek različne debeline (Reamer, Hedstrom ali K-files) Na ta način zobozdravnik odstrani vneto tkivo in poskuša popraviti vnetje zobne korenine.
Nato se izvede izmenično izpiranje z različnimi raztopinami. Uporabljene raztopine so vodikov peroksid (H2O2), protivnetno, protibakterijsko klorheksidin (CHX) in natrijev hipoklorit. V mnogih primerih je mogoče takojšnjo zalivko koreninskega kanala povezati z zobom, ki je bil že mrtev pred začetkom zdravljenja.
Če pa je vnetje zelo napredovalo, bo zobozdravnik verjetno najprej dal zdravilo v koreninske kanale in pustil zob nekaj dni počivati. korenine se začne. Takoj ko so zobne korenine sterilne in suhe, jih napolnimo s tako imenovanimi guttapercha točkami in gostim cementom. Guttapercha točke so gumijasti material, ki zapolni in zatesni votle korenine zob.
Praviloma je Rentgen Nato s kontrolno sliko preverimo, ali je koren napolnjen do konice (vrha) in je zob nato zatesnjen. Včasih pa tak zdravljenje koreninskih kanalov ne zadostuje za osvoboditev obolelega zoba pred vnetjem. Zobozdravnik ima nato možnost opraviti apikoektomija.
In apikoektomija, odstranimo korenino konice vnetega zoba. Možnost, da na ta način rešite zob, je 90 - 97%. Med operacijo se najprej odpre dlesni na območju obolelega zoba in nato s pomočjo tako imenovanega krogelnega rezalnika (osteotomija) odpre čeljustna kost.
To daje zdravniku dober pregled tkiva, ki ga je treba zdraviti, in mu omogoča, da loči in odstrani vneto konico zobna korenina. Tako imenovani retrogradni koreninski nadev se nato izvede. Retrogradnost pomeni, da se polnjenje koreninskih kanalov ne začne od zobne krošnje, kot je to običajno v navadi.
Vstavitev točk guttaperče se izvede od ločene konice korena. To ima to prednost, da se zalivanje koreninskega kanala začne natanko na koncu korenin zob. Nato dlesni zašijemo s približno 2 - 3 šivi.
Med kirurškim posegom apikoektomija o živci lahko poškoduje, kar se pri bolniku kaže z izgubo občutljivosti na ustnic območje (otrplost). Poleg tega, kot pri vsaki operaciji, krvavitev in / ali celjenje ran lahko se pojavijo motnje. Bolniku zato toplo priporočamo, da se izogiba alkoholu in nikotin po operaciji, saj lahko povzroči tudi alkohol zobobol.
Domača zdravila, kot je olje nageljnovih žbic ali rožmarin listi ne morejo doseči izvora vnetja kot izpiranje. Vneto zgolj pomirijo dlesni. Zato se gospodinjska zdravila nikoli ne smejo uporabljati kot edini terapevtski ukrep za zdravljenje vnetje zobne korenine, saj težave ne rešijo.
Na splošno se je treba o uporabi domačih zdravil pogovoriti z zobozdravnikom. Na splošno hlajenje vedno pomaga pri oteklinah, če se upošteva nekaj pravil. Priporočljivo je uporabiti hladilni obkladek, ki je zavit v brisačo.
Ta hladilni obkladek lahko nato držite na prizadetem območju. Pomembno je, da ta proces hlajenja traja največ 10 minut in da se nato upošteva obdobje najmanj ene ure, dokler ne pride do naslednjega postopka hlajenja. To je še posebej pomembno, saj trajni postopek hlajenja škoduje.
Zaradi trajnega hlajenja je kri plovila pogodba in območje je slabo oskrbljeno s krvjo. Na tej točki telo zazna stanje zmrzovanja in se proti njemu usmeri. The kri pritisk in srce stopnja rasti in prizadeto območje se ponovno ogreje.
To pa zagotavlja popolno okolje za bakterije, saj se še posebej hitro in na različne načine razmnožujejo, ko je toplo in se vnetje še hitreje širi. Pri usmerjenem hlajenju se to ne zgodi in oteklina se širi počasneje, ker bakterije ne marajo mraza. Vendar pa je mogoče pridobiti le čas, absces ne nazaduje s čistim hlajenjem.
O absces, ki je posledica vnetja korenine zoba, običajno povzroči zob. Če je pus v oteklini je zobozdravnik izpustil skozi reliefni rez, je treba odstraniti tudi zob. (Puljenje zob) Živci v zobu so odmrli in zaradi obsežnega vnetja ga običajno ni mogoče rešiti z zdravljenjem koreninskega kanala.
Bakterije so začele presnavljati živec in okoliško kostno tkivo, zob pa ni več dobro zasidran v prvotnem predelu kosti. Sprostilo se je. Ko odstranite zob, ko se rana popolnoma zaceli (približno 2-3 tedne), lahko načrtujete, kako in v kakšni obliki se bo zaprla nastala zobna reža.
Pri načrtovanju vsadkov je pogosto treba počakati 6 - 12 tednov po ekstrakciji, dokler se kost popolnoma ne obnovi. V primeru obnove mostu je to mogoče doseči hitreje, saj je potrebna le popolna regeneracija mehkih tkiv. Poleg kirurške terapije, pri kateri je razbremenjen rez absces se naredi in izvleče zob, zobozdravnik predpiše tudi antibiotik. Antibiotik deluje tako, da bodisi uniči same bakterije bodisi jim prepreči razmnoževanje in tako doseže, da se telo veliko hitreje osvobodi bakterijske obremenitve.
Glede na ta spekter delovanja antibiotiki lahko razdelimo na baktericidno ali bakteriostatsko skupino. Baktericidne bakterije ubijejo in uničijo, bakteriostatske pa preprečijo njihovo razmnoževanje. Pomembno je, da se bolnik dosledno drži antibiotikov, ki jih predpiše zobozdravnik, in dokonča pripravo, tako da se ne more razviti odpornost.
Če se uživanju ne sledi v pravih intervalih ali premalo časa, lahko bakterije preživijo in se prilagodijo na ta antibiotik. Oblikujejo odpornost in v primeru sekundarnih bolezni antibiotik ni več učinkovit. Običajno penicilin Priprava Amoksicilin je predpisan, v primeru alergij se uporablja klindamicin.
Če vnetje zobne korenine ostane nezdravljeno ali če lečeči zobozdravnik prizadetega tkiva ne odstrani v celoti, ima to nadaljnje posledice:
- V takih primerih se bo vnetje najverjetneje razširilo na strukture, ki obdajajo zob, in jih tudi poškodovalo.
- Po napadu korenine in konice zoba pogosto vnetni procesi napadejo koreninsko kožo in se nato razširijo na čeljustne kosti.
- Nadaljnje širjenje lahko nato privede do nastanka abscesa in / ali dlesni fistula.
- Bakterije lahko vstopijo v cirkulacijo telesa v nezdravljenem vnetju zobnih korenin in napadejo druge organe, vključno z srce. Takrat obstaja nevarnost vnetja srčnih zaklopk. (endokarditis)
