Zamrznjeno rame: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Primarna oblika zamrznjeno ramo je mogoče ločiti od sekundarne oblike. Patogeneza primarne oblike ni znana.

Primarna (idiopatska) oblika te bolezni je ciklična klinična slika kapsul zamrznjeno ramo.

Trenutno se obravnava, da je povezan z naslednjimi pogoji:

  • Avtoimunske bolezni, nedoločene
  • Sladkorna bolezen mellitus (diabetes) (tveganje za bolezen 10-19%, kar 36% v insulinaodvisni bolniki) - kopičenje starostnih skupin (Advance Glycation End Products; napredni glikacijski končni proizvodi) vodi do strjevanja kolagen; poleg tega so vnetni procesi in motnje krvnega obtoka verjetno vzročni.
  • Dupuytrenova kontraktura - postopno krčenje in zgoščevanje vezivnega tkiva ploščo dlani (palmarna aponeuroza).
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem)

Poleg tega naj bi imeli vlogo genetski dejavniki.

v zamrzovanje faza (faza zmrzovanja), je razpršena sinovitis (sinovitis) in kapsulitis (kapsulitis). V zamrzovanje fazi se razvije kapsularna fibroza (nastanek trde vezivnega tkivapodobna, včasih boleča kapsula) s povečanjem fibroblastov in miofibroblastov.

V sekundarni obliki zamrznjeno ramoobstajajo prepoznavni vzroki, ki povzročajo omejitev gibanja ramenski sklep. Zamrznjena rama je ponavadi posledica degenerativnih sprememb rame z oteklino, kalcifikacijo tetive, vstavitve tetiv in burse. Vzrok so degenerativne spremembe subakromialnega prostora. Subakromialni prostor je območje pod akromioklavikularnim sklepom. Spodaj je omejena z rotacijska manšeta od ramenski sklep. Zgornjo mejo tvori akromion (= višina ramen) kot tudi akromioklavikularni sklep.

Etiologija (vzroki) sekundarne zmrznjene rame

Vzroki, povezani z boleznijo.

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Poškodbe ramen s podaljšano imobilizacijo
  • Spremembe rotacijske manšete, nedoločene, povezane s podaljšano imobilizacijo

Drugi vzroki

  • Stanje po operaciji rame s podaljšano imobilizacijo.
  • Stanje po dolgotrajni imobilizaciji ramenskega sklepa.