Predstavitev
Obstajajo številne terapevtske in zdravilne možnosti za zdravljenje epilepsija ki so predstavljeni spodaj.
Terapevtske možnosti
Terapija epilepsija mora biti čim bolj vzročna. To pomeni, da če je vzrok znan, ga je treba zdraviti. Če vzrok ni znan, epilepsija lahko načeloma zdravimo tako medicinsko kot kirurško.
Pacient mora vedno dobiti podrobne nasvete, kako živeti. Sem spadajo na primer informacije o ritmu spanja ali o tem, kako se izogniti sprožilcem, kot je alkohol. Po potrebi je treba ponuditi tudi genetsko svetovanje.
Droge se običajno uporabljajo le, če sta se zgodila vsaj dva neizzvana napada; samo en napad ne zadostuje kot indikacija zdravljenja. Vendar obstajajo izjeme, na primer kadar je epilepsija življenjsko pomembna grožnja ali v nekaterih družbenih okoliščinah, npr. V nekaterih poklicih. Poleg tega obstajajo tudi izjeme v primeru sprememb na EEG, ki so značilne za epilepsijo.
V določenih okoliščinah zdravila ni treba jemati dosmrtno: če med jemanjem tablet 2-3 leta ne pride do epileptičnih napadov, jih je mogoče postopoma zmanjševati v obdobju 6–12 mesecev in dokončno ukiniti. Če zdravila ne kažejo nobene učinkovitosti, ostane kirurški poseg alternativa. Predpogoj za to je prisotnost kontaktne točke v možganov odgovoren za epileptične napade ali veliko trpljenje bolnika.
Dejstvo, da vsaj dve zdravili nista pokazali nobene učinkovitosti, je tudi indikacija za operativni poseg. Če je žarišče prisotno, ga je mogoče kirurško odstraniti; če ni ostrenja, lahko uporabite vagusni stimulator. To je naprava, ki stimulira živec vagusnega živca, in tako vpliva na razvoj napadov.
Epileptični status se zdravi po graduirani shemi. Najprej se lorazepam daje pri generaliziranih napadih in konazepam pri žariščnih napadih. Če to ni učinkovito, fenitoin se daje.
Na koncu bolnika intubirajo in mu dajo fenobarbital. Sprva se išče monoterapija. To pomeni uporabo samo enega zdravila iz skupine antiepileptičnih antikonvulzivov. Če zdravilo ni učinkovito, je treba najprej dati drugega člana te skupine in le, če je spet neučinkovito, začeti kombinirano zdravljenje z drugim antiepileptikom.
