Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva hiperprolaktinemija: mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Osteoporoza (izguba kosti) Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48) Ponovitev hiperprolaktinemije Genitourinarni sistem (ledvice, sečila-reproduktivni organi) (N00-N99). Ginekomastija - povečanje mlečne žleze pri moških. Izguba libida (moški) ... Hiperprolaktinemija, prolaktinom: zapleti
Karcinom sečnega mehurja je razvrščen na naslednji način: TNM klasifikacija za določanje stopnje T: globina infiltracije tumorja. Tis: karcinom in situ Ta: neinvazivni papilarni tumor T1: infiltracija v lamina submucosa T2a/b: Infiltracija Infiltracija mišic sečnega mehurja (a: površinsko/b: globoko). T3 a/b: Infiltracija perizikalnih struktur (a: mikroskopska/b: makroskopska). T4 a/b: Infiltracija sosednjih ... Hiperprolaktinemija, Prolaktinoma: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Cvetenje (kožne spremembe)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidne posode? Brazgotine? Kile (zlomi)? Pregled in palpacija (palpacija)… Hiperprolaktinemija, prolaktinom: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Hormonska diagnostika I stopnja: bazalni prolaktin (na tešče; za podrobnejše informacije o prolaktinu glejte laboratorijsko diagnostiko) - to je treba večkrat določiti! Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH). Stopnja II: Prolaktin (PRL) po dajanju TRH-uporablja se za določanje funkcionalne rezerve celic hipofize, ki proizvajajo prolaktin… Hiperprolaktinemija, prolaktinom: test in diagnoza
Terapija hiperprolaktinemije je odvisna od vzrokov, ravni prolaktina v serumu in v primeru obstoječih prolaktinomov (za podrobnosti glej kirurško terapijo), njihovega obsega. Cilji terapije Izboljšanje simptomatologije Regresija prolaktinoma Priporočila za terapijo Hiperprolaktinemija v reproduktivni dobi, če ni trenutne želje po rojstvu otrok. Zaviralci prolaktina (dopamin ... Hiperprolaktinemija, prolaktinom: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Slikanje lobanje z magnetno resonanco (kranialna MRI ali cMRI): slike tanke rezine selle turcica v koronalnih in sagitalnih smereh v tehtanju T2 in T1 s kontrastnim sredstvom in brez njega. Z magnetno resonanco lahko vizualiziramo tudi najmanjše spremembe v hipofizi (npr. Mirkoadenomi). Hiperprolaktinemija, prolaktinom: diagnostični testi
Kirurško odstranjevanje prolaktinoma je indicirano le, če zdravljenje z zdravili ne uspe ali če obstaja nestrpnost do povzročiteljev. Zdravljenje z zdravili je treba začeti predvsem, če je vid oslabljen. Če to ne prinese hitrega izboljšanja, je indicirana operacija. Izbrani postopek je nato transsfenoidna operacija hipofize* ali transfrontalna operacija hipofize; transnazalna operacija ... Hiperprolaktinemija, prolaktinom: kirurška terapija
Mikroadenom (velikost tumorja: <1 cm) je pogosto klinično asimptomatičen in se občasno kaže s simptomi hiperprolaktinemije. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hiperprolaktinemijo: Simptomi pri ženskah Galaktoreja (nenormalno izločanje materinega mleka; opaženo pri približno 25-40% žensk s hiperprolaktinemijo). Sekundarni hipogonadizem/hipofunkcija gonad (pomanjkanje estrogena). Aritmije Amenoreja - brez starosti menstrualne krvavitve ... Hiperprolaktinemija, prolaktinom: simptomi, pritožbe, znaki
Hiperprolaktinemija Patogeneza (razvoj bolezni) Prolaktin (PRL, sinonimi: laktotropni hormon (LTH); laktotropin) je hormon iz sprednje hipofize (HVL), ki deluje na mlečno žlezo in nadzoruje proizvodnjo mleka pri ženskah po nosečnosti. faktor zaviranja prolaktina (PIF), ki nastaja v hipotalamusu (odsek diencefalona v bližini optičnega živca ... Hiperprolaktinemija, prolaktinom: vzroki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi prolaktinoma. Družinska zgodovina Družbena zgodovina Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali glede na vašo družinsko situacijo? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ženske Katere simptome ste opazili? Kdaj je bila zadnja menstruacija? V kakšnih časovnih presledkih… Hiperprolaktinemija, prolaktinom: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Akromegalija - endokrinološka motnja, ki jo povzroča prekomerna proizvodnja rastnega hormona (somatotropni hormon (STH), somatotropin), z izrazitim povečanjem falang ali akr, kot so roke, stopala, čeljust, brada, nos in grebeni obrvi. Primarni hipotiroidizem (primarni hipotiroidizem) - primarni hipotiroidizem se običajno imenuje, ko ščitnica sama ... Hiperprolaktinemija, prolaktinom: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Splošni ukrepi Pregled trajnih zdravil zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen. Izogibanje psihosocialnemu stresu: Stresna radioterapija Sevalna terapija za prolaktinom je indicirana le v izjemnih primerih, ko pri zdravljenju z zdravili in kirurški terapiji ni izboljšanja. Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Psihoterapija Obvladovanje stresa, če je potrebno Podrobne informacije o psihosomatiki ... Hiperprolaktinemija, prolaktinom: terapija
