Anamneza (anamneza) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi artralgije gležnja (bolečine v gležnju). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni kosti/sklepov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali v svojem poklicu trdo delate? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kje je bolečina ... Bolečine v gležnju: anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Artritis gležnja Osteoporoza (izguba kosti) Revmatične bolezni, nedoločene neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48) Novotvorbe, nedoločene metastaze (hčerinski tumorji), nedoločene neoplazme. Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98). Ruptura Ahilove tetive - ruptura Ahilove tetive. Poškodbe ligamentov, nedoločena luksacija v predelu gležnja, ... Bolečina v gležnju: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči artralgija gležnja (bolečina v gležnju): Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Omejitev / omejitev gibanja
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža). Napake (deformacije, kontrakture, skrajšanje). Mišične atrofije (stran ... Bolečina v gležnju: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov-za razjasnitev diferencialne diagnoze. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Po potrebi diagnostika osteoporoze (glej ustrezno klinično sliko). Po potrebi diagnostika revmatizma (glej ustrezno klinično… Bolečina v gležnju: test in diagnoza
Splošni ukrepi Odvisno od bolezni in stopnje bolezni: Olajšanje in imobilizacija Športni dopust V primeru skupnega izliva: Upoštevati je treba imobilizacijo in počitek s hlajenjem in dviganjem sklepa Upoštevanje pravila PECH: premor "P": nehajte se ukvarjati s športom, počitek, imobilizacija. Led "E"/hlajenje: takojšnja uporaba mraza, to je ključnega pomena za ... Bolečine v gležnju: terapija
Cilji terapije Zmanjšanje bolečin in s tem povečanje mobilnosti. Ugotovitev diagnoze Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) med diagnozo do dokončne terapije po shemi uprizoritve WHO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Glejte tudi pod “Nadaljnja terapija”.
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Rentgenski posnetki gleženjskega sklepa Računalniška tomografija (CT; postopek sekcijskega slikanja (rentgenske slike, posnete z različnih smeri z računalniško podprto oceno), še posebej primerne za vizualizacijo poškodb kosti)… Bolečina v gležnju: diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na artralgijo gležnja (bolečina v gležnju): sevalna bolečina v stopalu / spodnjem delu noge. Omejitev gibanja Nežna drža Napetost / otrdelost mišic
