Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi trigeminalne nevralgije. Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate glavobole na eni strani glave ali na obeh straneh? Kako močan je glavobol? Ali bolečina izžareva? Kako dolgo traja glavobol in ... Nevralgija trigeminusa: anamneza
Dihalni sistem (J00-J99) Sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov). Oči in očesni dodatki (H00-H59). Glavkom (zvišanje očesnega tlaka). Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Anevrizma (vaskularna dilatacija) možganskih žil. Apopleksija (možganska kap) Arteriovenske malformacije (AVM) - prirojene malformacije krvnih žil, pri katerih so arterije neposredno povezane z žilami; te se pojavljajo predvsem v osrednjem živčevju in… Nevralgija trigeminusa: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Patogeneza (razvoj bolezni) Patogeneza trigeminalne nevralgije je verjetno stiskanje ali poškodba živca, preden vstopi v most. Najpogosteje gre za stiskanje, ki ga povzroči zgornja možganska arterija (približno 80% primerov; redkeje spodnja sprednja možganska arterija ali razširjena bazilarna arterija). Etiološko (vzročno) je trigeminalna nevralgija… Nevralgija trigeminusa: vzroki
Splošni ukrepi Izogibanje daljšemu bivanju na mrazu Izogibanje onesnaževanju okolja: Zastrupitve s težkimi kovinami Konvencionalne nehirurške metode terapije Radiofrekvenčna termokoagulacija-Boleča vlakna v gaserijskem gangliju se toplotno odstranijo (70-75 ° C za 90 s) z vstavljeno radiofrekvenčno sondo skozi vodoravno kanilo. Gasserijski ganglion je ganglij (živčno vozlišče), kjer… Nevralgija trigeminusa: terapija
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva nevralgija trigeminusa: Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Anksioznost Depresija Ponovitev bolečine
Razlikujejo se naslednje oblike trigeminalne nevralgije: Idiopatska trigeminalna nevralgija brez znakov stiskanja žilnega živca - pogostejša oblika; pojavlja se pretežno enostransko Klasična trigeminalna nevralgija z znaki stiskanja žilnega živca. Sekundarna (simptomatska) trigeminalna nevralgija-ugotovimo lahko vzrok (npr. Multiplo sklerozo (MS), lezijo, ki zaseda prostor v cerebelopontinskem kotu); redka oblika; … Nevralgija trigeminusa: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice [znojenje]. Glava [tic douloudeux - kontrakcije (zategovanje) obraznih mišic, pordelost obraza] Oči [solzenje] Oftalmološki pregled - vključno s tonometrijo (merjenje očesnega tlaka) [zaradi… Nevralgija trigeminusa: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
Terapevtski cilj Izogibanje napadom Priporočila za terapijo Terapija napada je možna le s profilakso (preprečevanjem) zaradi kratkega trajanja. Karbamazepin (zdravilo prve linije; antiepileptik); če karbamazepin/okskarbazepin (slednji kot alternativa karbamazepinu; uporaba brez oznake) ne prenaša ali ni dovolj učinkovit, lahko dodamo antiepileptična zdravila pregabalin ali gabapentin. Terapija… Nevralgija trigeminusa: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Slikanje lobanje z magnetno resonanco (lobanjska MRI) s kontrastnim sredstvom in tanko plastjo možganskega debla (MRI visoke ločljivosti s sekvencami 3D (T2) in CISS), po potrebi z MR angiografijo (slikanje krvnih žil s kontrastnim sredstvom), slednje je lahko koristno, če se išče nevrovaskularna dekompresija - MRI lobanje: v… Trigeminalna nevralgija: diagnostični testi
Da bi preprečili nevralgijo trigeminusa, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Dotikanje obraza, na primer pri umivanju ali umivanju zob. Hladno kihanje Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve). Zastrupitve s težkimi kovinami
Napadi bolečine se lahko pojavijo večkrat na dan tedne ali mesece. Pojavijo se zaradi dražljajev, kot so žvečenje ali umivanje zob, pa tudi zaradi popolnega počitka. Vmes so faze, ki so brez napadov bolečine. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na trigeminalno nevralgijo: Splošni simptomi Bolečina (nenaden pojav, solzenje, ... Nevralgija trigeminusa: simptomi, pritožbe, znaki
