Patogeneza (razvoj bolezni) Paraliza obraznih živcev predstavlja paralizo mišic, ki jih inervira obrazni živec, obrazni živec. Obrazni živec je VII lobanjski živec. Med drugim je vključen v naslednje procese: Innervacija obraznih mišic Občutek okusa [chorda tympani]. Izločanje žlez slinavk: submandibularna žleza in podjezična žleza ... Paraliza obraznega živca: vzroki
Splošni ukrepi Zdravljenje z vadbo (posnemanje vaj) v skladu z navodili in pod samokontrolo (vsaka mišica po dve minuti; večkrat na dan). Zaščita očesne roženice v primeru nezadostnega zapiranja vek z uporabo tekočine za umetno solzenje (npr. Liposomskega pršila za oči), mazila za oči dekspantenol in nočne steklene obloge (prozorna kapica iz pleksi stekla, zaprta z ... Paraliza obraznega živca: terapija
Paraliza osrednjega obraznega živca Ostanejo mobilne mišice čela (možen je namrščen pogled) in veke zaprte. Nepoškodovano delovanje čela in prizadetost srednjih in spodnjih delov obraza → osrednja (nadjedrna) lezija. Paraliza mišic ust in lica. Pomembno obvestilo. Motorna obrazna jedra ne izvirajo samo iz predcentrala ... Paraliza obraznega živca: simptomi, pritožbe, znaki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi paralize obraznega živca. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali pogosto hodite… Paraliza obraznega živca: anamneza
Kardiovaskularni (I00-I99). Apopleksija - poškodba kontralateralne skorje ali kortikobulbarnih traktov po ishemičnem infarktu. Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Freyjev sindrom (aurikulotemporalni sindrom)-ponavadi ga sproži draženje aurikulotemporalnega živca, pordelost kože in povečano potenje v predelu spanja v ušesih. Hemispasm facialis - nehoteno krčenje obraznih mimičnih mišic (obrazne… Paraliza obraznega živca: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva paraliza obraznega živca: Oči in očesni dodatki (H00-H59). Sicca keratokonjunktivitis (sindrom suhega očesa). Rožnati ulkus (ulkus roženice) zaradi nepopolnega zapiranja pokrova in patološko spremenjene solzne folije; bes. s hipestezijo (zmanjšana občutljivost) roženice (približno 10% primerov). Psiha -… Paraliza obraznega živca: posledične bolezni
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Pregled obraza v njegovi celotni simetriji. [osrednja (nadjedrna) lezija lobanjskega živca VII → motnje… Paraliza obraznega živca: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče) Borrelia serologija (glej spodaj Lymska bolezen) - za izključitev nevroborrelioze. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostiko ... Paraliza obraznega živca: test in diagnoza
Cilj terapije Izboljšanje simptomatologije Priporočila terapije Terapija je odvisna od vzroka bolezni (borelije, npr. Antibiotiki). Virostatiki (sredstva, ki zavirajo razmnoževanje virusa) so indicirani le, če je virus varicella zoster (VZV) vzrok pareze obraza. Pri idiopatski periferni paralizi obraznega živca se za 10… Paraliza obraznega živca: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektronevrografija (ENG)* - za merjenje hitrosti prevajanja živcev po motoričnih in senzoričnih poteh perifernih živcev. Elektromiografija (EMG; merjenje električne aktivnosti mišic)*. * Poleg ocene delovanja živcev je primerna tudi za napoved obrazne reanimacije. Če je klinika tipična, je ta diagnostika nepotrebna! Neobvezno … Paraliza obraznega živca: diagnostični testi
Opomba: Kirurška dekompresija (zmanjšanje tlaka) ni priporočljiva v akutni fazi bolezni. Ni prepričljivih dokazov o uspehu, možni zapleti pa so hudi. 1. red Pri hudi obliki paralize obraznega živca je lahko indicirana mikrokirurška rekonstrukcija obraznega živca; šiv prečnega obraza v primerjavi s hipoglosalnim živčnim šivom obraza ... Paraliza obraznega živca: kirurška terapija
