Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: Ogled (ogled). Koža, sluznice in beločnice Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Eflorescence (spremembe kože)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidna plovila? Brazgotine? Kile (zlomi)? Auskultacija (poslušanje) karotide … Anevrizma trebušne aorte: pregled
Anevrizme abdominalne aorte (AAA) ni mogoče diagnosticirati z laboratorijskimi parametri. Kljub temu je treba določiti naslednje laboratorijske parametre 1. reda – obvezni laboratorijski testi. Mala krvna slika Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče) Vnetni parametri – CRP (C-reaktivni protein). Parametri jeter – alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, … Anevrizma trebušne aorte: test in diagnoza
Terapevtski cilj Preprečevanje rupture (»trganje«). Priporočila za zdravljenje. Zdravljenje z zdravili za arterijsko hipertenzijo (visok krvni tlak) je nujno ob prisotnosti anevrizme (glejte Hipertenzija (visok krvni tlak)/medikamentna terapija); poleg tega zdravljenje srčno-žilnih dejavnikov tveganja (statini/zdravila za zniževanje holesterola so indicirani pri srčno-žilni primarni ali sekundarni preventivi). Pri Marfanovem sindromu je treba uporabiti zaviralce beta za zmanjšanje ... Anevrizma trebušne aorte: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebušne votline (ultrazvočni pregled trebušnih organov; po potrebi z ultrazvočnim kontrastnim sredstvom) – če obstaja sum na anevrizmo trebušne aorte (AAA) [ultrazvočni pregled za anevrizme trebušne aorte]. Računalniška tomografija (CT) trebuha (abdominalna CT) – kadar obstaja sum na anevrizmo trebušne aorte ali za prikaz morfologije anevrizme. Opomba … Anevrizma trebušne aorte: diagnostični testi
Za zdravljenje anevrizme trebušne aorte, ki ni poškodovana (nrAAA), sta na voljo dva načina zdravljenja: Odprta operacija (OAR). Odprava endovaskularne anevrizme (EVAR). Za bolnike s sprejemljivim periproceduralnim tveganjem je treba enako priporočiti EVAR in OAR, ob predpostavki anatomske izvedljivosti EVAR. Raven dokazov 1a/stopnja priporočila A. [Smernica S3] Indikacija asimptomatsko priporočilo AAA. Za zdravljenje… Anevrizma trebušne aorte: kirurška terapija
Za preprečevanje anevrizme trebušne aorte (AAA) (anevrizme abdominalne aorte) je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Uživanje hrane za užitek Uživanje alkohola – Ljudje z genetsko nagnjenostjo k uživanju alkohola imajo 2.6-krat večjo verjetnost, da bodo utrpeli anevrizmo trebušne aorte (dokazi iz Mendelove randomizacije). Zloraba nikotina (rutinski pregled za ... Anevrizma trebušne aorte: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na anevrizmo trebušne aorte (AAA) (anevrizmo trebušne aorte): Kronična bolečina v hrbtu ali trebuhu/bolečine v boku ali celo razpršeno nelagodje v trebuhu (bolečine v trebuhu). Morebitno otipljiv pulzirajoči tumor. Opomba: Večina bolnikov z neraztrgano AAA je asimptomatskih. Če je AAA pod pritiskom (boleča pri palpaciji), obstaja povečano tveganje za rupturo ... Anevrizma trebušne aorte: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Ateroskleroza (= intimalna lezija/poškodba notranje plasti posode) je najpogostejši vzrok aneurizme aorte (medialna lezija/poškodba srednje plasti posode). Patogeneza je še vedno zelo nejasna. Zdi se, da je pomembna povečana aktivnost matriksnih metaloproteinaz (MMP) pri prizadetih bolnikih. Ti urejajo povezovanje ... Anevrizma trebušne aorte: vzroki
Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Zmerna telesna aktivnost ima preventivni učinek na napredovanje (napredovanje) aterosklerotičnih (povezanih z arteriosklerozo) anevrizm. Izogibati se je treba tekmovalnim športom (s premerom aorte> 4 cm!). Pregled… Anevrizma trebušne aorte: terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi anevrizme trebušne aorte (AAA). Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših družinskih članov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni (bolezni vezivnega tkiva)? Družbena zgodovina Kaj je vaše… Anevrizma trebušne aorte: anamneza
Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Bolezni kardiovaskularnega sistema, neopredeljene. Miokardni infarkt (srčni napad) Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso drugje uvrščeni (R00-R99). Akutni trebuh (glejte diferencialne diagnoze spodaj).
Naslednje so glavne bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči anevrizma trebušne aorte (AAA) (anevrizma trebušne aorte): Srčno-žilni sistem (I00-I99) Disekcija aorte (sinonim: aneurysm dissecans aortae) – akutna razcepitev ( stenske plasti aorte (glavne arterije), s pretrganjem notranje plasti žilne stene (intima) ... Anevrizma trebušne aorte: zapleti
