Pridruženi simptomi
Glede na vzrok se lahko pojavijo različni spremljajoči simptomi. Vnetne bolezni so lahko povezane z povišana telesna temperatura in utrujenost. Vnetja ženskih spolovil so pogosto povezana tudi s povečanim izcedkom in bolečina med spolnim odnosom.
Poleg tega pogosto obstaja okužbe sečil, ki se ponavadi kaže kot bolečina or pekoč občutek pri uriniranju in pogosto potreba po uriniranju. Maternica polipi običajno ne povzročajo nobenih simptomov, lahko pa povzročijo krvavitev pri ženskah v menopavzi in motnje krvavitve pri ženskah v predmenopavzi. Miome običajno spremljajo motnje krvavitve.
Odvisno od tega, kje se pojavijo v maternice, lahko povzročajo tudi nelagodje med odvajanjem hrbta bolečina ali potreba po uriniranju. Odsotnost menstruacija v akutnem bolečine v medenici je lahko znak a nosečnost zunaj trebušne votline. Maligne tumorje pogosto spremlja kombinacija povišana telesna temperatura, nočno potenje (do te mere, da bo pižamo morda treba večkrat zamenjati na noč) in neželena izguba teže več kot 10% telesne teže v zadnjih 6 mesecih.
Te simptome zdravnik imenuje tudi »Simptomi B.“. Tumorji ženskih reproduktivnih organov pogosto povzročajo precej nespecifične simptome. Pri krvavitvah po. Je potrebna previdnost menopavza. To so lahko prvi simptomi malignega tumorja maternice in jih mora ginekolog čim prej razjasniti.
Lokalizacije bolečine in situacije
Bolečine v maternici, ki se pojavijo predvsem v sedečem položaju, imajo lahko različne vzroke. Med sedenjem je povečan pritisk na trebuh. Vnetne spremembe ali druge nepravilnosti lahko postanejo bolj boleče.
Pogosto pa bolečine v trebuhu ko sedenje ne prihaja iz maternice od drugih organov v spodnjem delu trebuha, kot je jajčniki. Ciste na jajčnikih, vnetje jajčnikov ali celo zunajmaternična nosečnost je lahko zelo neprijetno pri sedenju. A mehurja okužba je običajno tudi zelo boleča pri sedenju in jo je lažje prenašati, ko ležite.
Dejanska bolečine v trebuhu v primeru sedenja lahko pride iz maternice, kadar sedi endometrioza, bolezen sluznice maternice. Nenavadno je, da je črevo vzrok za takšne pritožbe, na primer v okviru apendicitis or divertikulitis, pri katerem se vnamejo majhne izbokline črevesne stene. Stalne ali poslabšane pritožbe mora zato zdravnik vedno pojasniti.
Bolečina med spolnim odnosom je povzeta pod izrazom "dispareunija". Bolezni maternice, kot so endometrioza, je lahko vzrok za bolečino med spolnim odnosom. Za ženske, ki trpijo za kronično nižjo bolečine v trebuhu, spolnost je še posebej problematično vprašanje.
Mnoge ženske občutijo povečano bolečino med spolnimi dražljaji ali med spolnim odnosom in to doživljajo kot velik napor. Pogosto obstaja močna psihološka komponenta. Strah pred občutkom bolečine med spolnim odnosom in sramota, da ne moremo uživati v nečem, kar je dejansko "prijetno", še bolj poveča pritisk trpljenja.
Če materničnega vratu boli po preglobokem prodoru med spolnim odnosom, o položajih, ki ne prodrejo tako globoko, se lahko s partnerjem pogovorimo in najdemo rešitve, ki omogočajo neboleč seks za oba partnerja. Kaj lahko še storite pri bolečinah med spolnim odnosom, si lahko preberete v našem članku Dispareunija - bolečina med spolnim odnosom! Bolečina v trebuhu, ki se pojavi na desni ali levi strani, lahko prihaja iz maternice.
To še posebej boli med menstruacija, ker se nato skrči in izžene prej nakopičeno sluznico. Vendar v primeru enostranske lokalizirane bolečine maternica pogosto ni neposredni vzrok simptomov. Bolečino pogosto povzroča jajčniki. Ciste ali druge spremembe na jajčniku lahko povzročijo bolečino na ustrezni strani.
Enako velja za zunajmaternična nosečnost, ki lahko povzroči zelo hude bolečine. Med nosečnost, enostranska bolečina v trebuhu se lahko pojavi tudi, ko se ligamentni aparat maternice raztegne. Benigne izrastke sluznice maternice (miomi) ali maligni tumorji (karcinom maternice) lahko prav tako povzročijo takšne bolečine v trebuhu.
Kako lahko ugotovite, ali so simptomi posledica cist, je razloženo v našem članku Cista maternice - nevarna ali neškodljiva? Lokalizirana bolečina v materničnega vratu ima lahko veliko različnih vzrokov. Bolečine pogosto ne čutimo le pri materničnega vratu, vpliva pa tudi na sosednje strukture. Možen vzrok za bolečina v materničnem vratu je lahko rak materničnega vratu.
V zgodnjih fazah je pogosto neboleč, v poznejših fazah pa ga lahko spremlja bolečina, ki izžareva križ. Poleg malignih sprememb obstajajo tudi benigne bolezni, na primer vnetje notranjih reproduktivnih organov, ki lahko povzročijo bolečino v tej regiji. Vnetje materničnega vratu (cervicitis) je prej povezan z izcedki in manjšimi krvavitvami kot bolečino, vendar lahko vnetje nožnice ali sluznice maternice povzroči bolečino, ki jo zaradi bližine materničnega vratu lahko čutimo tudi tam.
Poleg vnetja lahko bolečino povzroči tudi mehansko draženje materničnega vratu. Primer je rutina rak presejanje (bris PAP) pri ginekologu. Pri tej preiskavi se odvzame bris iz materničnega vratu.
Po tem pregledu se lahko pojavijo bolečine zaradi draženja sluznice. Še eno možno mehansko draženje se pojavi na primer med spolnim odnosom z globokim prodiranjem in lahko povzroči tudi bolečino. Eden najpogostejših malignih tumorjev pri ženskah po vsem svetu je tako imenovani karcinom materničnega vratu, imenovan tudi rak materničnega vratu.
Pogosto je vzrok tega tumorja okužba z določenimi vrstami človeškega papiloma virusa (HPV). Rak materničnega vratu v zgodnjih fazah ne povzroča bolečin ali simptomov. Šele ko je tumor bolj napreden, med spolnim odnosom povzroči meso, sladkega vonja, nepravilne krvavitve in kontaktne krvavitve.
Če je maternični vrat rak ostane neobdelana, preraste v mehurja, rektum in druge strukture v medenici, ki jih poškodujejo ali uničijo. Običajno se šele v tej zelo napredni fazi pojavijo bolečine v trebuhu. Iz tega razloga je pomembno, da redno obiskujete svojega ginekologa, da odkrijete in zdravite maternični vrat rak v zgodnji fazi.
Cepljenje s cepivom proti HPV tudi zmanjša tveganje za nastanek karcinoma materničnega vratu (raka materničnega vratu), saj okužbo preprečujeta dve najpogostejši visoko tvegani virusi. V zgodnjih fazah raka materničnega vratu lahko zadostuje popolna odstranitev spremenjenega tkiva z odvzemom valjastega vzorca tkiva (konizacija). V naprednejših fazah bo morda potrebna odstranitev maternice z okoliškimi strukturami in včasih drugimi organi.
Drugi tumorji na območju spodnjega dela trebuha oz metastaze malignih tumorjev iz drugih organov (metastaze) lahko povzročijo tudi bolečine v maternici. Iz tega razloga je pomembno, da se zdravnik zgodaj posvetuje, če simptomi vztrajajo dlje časa. Bolečina v predelu maternice se zelo pogosto pojavi v potek nosečnosti.
O nosečnost vodi do raztezanje in rast maternice. To lahko privede do vlečenja bolečine v trebuhu. To je običajno neškodljivo raztezanje bolečine v materničnih vezi, mišicah, maternici in tetive.
Vendar pa je treba takoj poiskati ginekologa, če bolečina traja ali če pride do izcedka ali krvavitve. V določenih okoliščinah neizbežen prezgodnji porod lahko so tudi bolečine v predelu maternice. Vztrajne bolečine so lahko tudi posledica prezgodnjih porodov, znakov motnje posteljice ali razpokane maternice. V primeru dvoma se morajo nosečnice v primeru nejasnih bolečin v trebuhu vedno posvetovati s svojim ginekologom ali babico, da izključijo resne vzroke bolečine.
Če obstaja možnost zanositve, se zunajmaternična nosečnost (tubalna nosečnost) je treba razmisliti tudi o akutni bolečini v maternici. To vključuje implantacijo zarodkov v sluznici jajcevoda namesto v maternici. Če tega ne odkrijemo pravočasno, lahko zunajmaternična nosečnost sčasoma poruši in povzroči hude notranje krvavitve z odpovedjo krvnega obtoka in šok.
- Bolečine na materni vezi
- Vlečenje matičnih trakov
Maternica je med porodom izpostavljena izjemnemu stresu. Med nosečnostjo maternica postane izjemno velika, da zagotovi dovolj prostora za odraščajočega otroka. Med rojstvom se močno krči, da otroka potisne iz rojstnega kanala.
V skladu s tem so mišice maternice in porodnega kanala po rojstvu močno preobremenjene in se morajo regenerirati. To lahko spremljajo hude bolečine, zlasti v dneh takoj po rojstvu. Poleg tega placenta prav tako odpade, v maternici pa pusti krvaveča rana, ki se mora zdaj najprej zaceliti.
O bolečine v trebuhu nekatere ženske dojemajo tudi kot bolečine v trebuhu. V tem času se menstrualni pretok zmanjša, zaradi česar je pomembna redna intimna higiena. Po prvem porodu so takšne bolečine v regresiji pogostejše.
Številne ženske se zlasti pri dojenju novorojenčka pritožujejo nad nenadnimi bolečinami, ki jih povzroči krčenje maternice. Ko se maternica dovolj skrči, bolečina popusti. Zaradi pritiska med naravnim porodom številne ženske trpijo tudi za hemoroidi, ki štrlijo iz anus.
To so vaskularne blazine v sluznici rektum, ki jih tlačna obremenitev poveča in iztisne. Ta se sčasoma tudi umika. Carski rez je za mater breme, ki ga ne smemo podcenjevati.
Med operacijo se naredi razmeroma velik trebušni rez, nato pa se pripravi maternica. To se odpre tudi z rezom, da se novorojenčka izvleče. Tako ostanejo zašite rane, vendar telo še vedno potrebuje čas za celjenje.
Zato bolečina nekaj tednov po carskem rezu ni nenavadna. Trajanje bolečine je odvisno tudi od tega, kako dolgo je bila porodnica pred posegom. Daljše je obdobje poroda, več bolečin je mogoče pričakovati.
Običajno bolečina v brazgotini in tudi v predelu maternice popusti sama od sebe. Če pa se pojavijo drugi simptomi, kot npr povišana telesna temperatura or mrzlica, in območje brazgotine spremeni barvo, je treba upoštevati okužbo. To je lahko tudi boleče in zahteva nadaljnje zdravljenje.
- Bolečine v trebuhu po carskem rezu
- Bolečina v brazgotini kaiz-reza
V akutni fazi histerektomije se lahko pogosto pojavijo bolečine. Ker gre za kirurški poseg, velja za povsem običajnega. Ko se rane zacelijo, bodo bolečine po nedolgo časa popustile.
Vendar med 15 in 30% (odvisno od literature) žensk trpi zaradi kronične bolečine, ki lahko traja mesece po operaciji. Ženske, ki so že trpele bolečine v spodnjem trebuhu pred operacijo se zdi, da so še posebej ogrožene ženske, ki so v akutni fazi po operaciji imele močnejše bolečine v primerjavi z drugimi ženskami, ali ženske, ki so bile pred tem operirane na medenici, na primer carski rez. Dejstvo, da se številne histerektomije izvajajo v tako imenovanem minimalno invazivnem postopku skozi nožnico, naj bi zmanjšalo bolečino.
