Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi hipoparatiroidizma (hipotiroidizma). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate/ste imeli mišične krče/mišične krče? Kdaj je… Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Psevdohipoparatiroidizem (sinonim: Martin-Albright sindrom)-genetska motnja z avtosomno dominantno dedovanjem; simptomi hipoparatiroidizma (hipotiroidizem) brez pomanjkanja obščitničnega hormona (PTH) v krvi: glede na videz ločimo štiri vrste: Tip Ia: hkrati obstaja Albrightova osteodistrofija: brahimetakarpija (skrajšanje posameznih ali več metakarpalnih kosti) in… Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
G. Genitourinary System (N00-N99) Sledijo glavne bolezni ali zapleti, ki so lahko sočasni s hipoparatiroidizmom (hipotiroidizem): Oči in očesni dodatki (H00-H59). Tetanična katarakta (kalcifikacija očesne leče). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Preveliko odmerjanje kalcija lahko povzroči naslednje zaplete: sindrom hiperkalcemije - to vodi v: prebavne motnje/prebavila ... Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice Lasje [zaradi sekundarne bolezni: alopecija (izpadanje las)] Nohti [zaradi sekundarne bolezni: krhki nohti] Okončine [porodniški položaj spodnjih okončin; zaradi posledic: brahimetakarpija (skrajšanje posameznih… Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Obščitnični hormon (nepoškodovan PTH) [↓] elektroliti kalcij [v serumu ↓; v urinu ↓] Magnezij [v serumu ↓] Fosfat [v serumu ↑; v urinu ↓] CAMP (ciklični adenozin monofosfat) [v urinu Further] Nadaljnje opombe Primarni hipoparatiroidizem velja za zelo verjetnega, če se dokaže hipokalcemija (pomanjkanje kalcija) in hiperfosfatemija (presežek fosfatov) ... Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): test in diagnoza
Terapevtski cilji Normalizacija koncentracije kalcija v serumu in ravni fosfatov v serumu. Brez simptomov Priporočila za zdravljenje Za tetanijo (za ustavitev mišičnih krčev): 20 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata (počasna iv injekcija). Pozor: Če bolnik jemlje digitalis (antiaritmično zdravilo), ne dajajte kalcija iv, ker kalcij in digitalis delujeta sinergistično! Če etiologija ... Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): terapija z zdravili
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hipoparatiroidizem (hipotiroidizem): Glavni simptom Hipokalcemična tetanija (mišični krči zaradi znižane ravni kalcija v serumu). Ločimo funkcionalne in psihološke simptome: Funkcionalni simptomi Hipokalcemična tetanija (ICD 10 E83.5) - epileptični napadi ali živčno -mišična hiperekscitabilnost zaradi pomanjkanja kalcija, ki prizadene predvsem obraz in okončine; mravljinčenje,… Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Hipoparatiroidizem (hipotiroidna hipofunkcija) se najpogosteje pojavi po operaciji na vratu (pooperativno), zlasti po operaciji na ščitnici. To je posledica tesnega prostorskega razmerja med obščitničnimi žlezami (lat .: Glandulae parathyroideae) in ščitnico (lat. Glandula thyreoidea ali Glandula thyroidea). Dejavniki tveganja za postoperativni hipoparatiroidizem so predvsem ... Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): vzroki
Kirurško zdravljenje Avtotransplantacija obščitničnih žlez, če je potrebno - obščitnične žleze zrastejo nazaj v mišično tkivo in nadaljujejo z delovanjem Indikacija: nenamerna odstranitev obščitničnih žlez med operacijo vratu. Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Prehranska medicina Nutricionistično svetovanje na podlagi prehranske analize Nutricionistična priporočila glede na mešano prehrano ob upoštevanju ... Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): terapija
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice) - za spremljanje srčnega ritma [Hipokalcemija (pomanjkanje kalcija) kaže podaljšanje časa QT (čas, ki preteče od vala Q v EKG do konca vala T ) v EKG]. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov -… Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): diagnostični testi
Za preprečevanje hipoparatiroidizma (hipotiroidizma) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Dejavniki tveganja, povezani z boleznijo Avtoimunski poliglandularni sindromi-npr. Avtoimunski poliglandularni sindrom tipa 1 (APS-1). Napake serije T-celic, kot je Di-Georgeov sindrom. Hemokromatoza (bolezen shranjevanja železa, hematokromatoza; iz grščine: haima = kri, chroma = barva) - avtosomno recesivna dedna bolezen; moški… Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): preprečevanje
