Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): terapija z zdravili

Terapevtske cilje

  • Normalizacija seruma kalcij pa tudi serum fosfat ravni.
  • Svoboda pred simptomi

Priporočila za terapijo

  • za tetanija (za zaustavitev mišičnih krčev): 20 ml kalcij 10% raztopina glukonata (počasna iv injekcija).
    • Opozorilo:
      • Če bolnik jemlje digitalis (antiaritmično zdravilo), ga ne dajajte kalcij iv, ker kalcij in digitalis delujeta sinergijsko!
      • Če etiologija (vzrok) tetanija je nejasno, kalcij v serumu in fosfat ravni je treba določiti pred kalcijem uprava.
  • Dolgotrajno zdravljenje: nadomestitev kalcija in vitamin D (derivati ​​vitamina D), ki prav tako normalizira povišan serum fosfat Raven.
    • Običajno se aktivira kalcitriol v ledvice ureja obščitnični hormon (PTH). Tako je pri pomanjkanju PTH aktivna oblika vitamin D, tj. kalcitriol (dvojno hidroksiliran vitamin D3), je treba dajati:
      • Kalcitriol (1,25- (OH) 2-vitamin D3): 0.25-1 µg / d (20-40 ng / kg telesne mase / dan) - druga možnost, alfakalcidol kapljice (50 ng / kg telesne mase / dan) - plus kalcij peroralno 0.5-1.5 g / dan (20-30 mg / kg telesne mase / dan; največ 1,500 mg).
    • Opomba: Nadzirajte izločanje kalcija v serumu in izločanje kalcija v urinu, da se izognete hiperkalcemičnemu sindromu ali krizi.
    • Ciljno območje: serumski kalcij je treba vzdrževati v spodnjem normalnem območju.
    • Spremljajte serumski fosfat - po potrebi prinesite fosfatna veziva, če serumski fosfat med terapija.
    • Da bi preprečili odlaganje kristalov kalcijevega fosfata v žilnem sistemu in nastanek ledvice kamni, mora biti kalcijev fosfat <4.

Druge opombe