Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled) zaradi možnega: Zastoj v venah vratu? Znaki povečanega tlaka polnjenja desnega prekata vključujejo zastoj v jugularni veni (JVD) ali povečan pritisk v jugularni veni (JVP). Povišan JVD je običajno opazen pri ... Pljučna hipertenzija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče) Analiza krvnih plinov (BGA) Visoko občutljiv srčni troponin T (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI)-za sum miokardnega infarkta (srčni infarkt). D-dimer-za sum na trombozo ali pljučno embolijo. NT-proBNP (N-terminalni pro možganski natriuretični peptid)-če ... Pljučna hipertenzija: test in diagnoza
Terapevtski cilji Da bi bolnike s terapijo spremenili v bolnike z nizkim tveganjem, tj. Izboljšali prognozo Zdravilna terapija za pljučno terapijo ne obstaja. Priporočila za zdravljenje Zdravljenje osnovne bolezni Zmanjšanje tlaka v pljučnem obtoku: Začetna terapija ali glavna terapija, odvisno od stopnje srčnega popuščanja (NYHA): antagonisti endotelinskih receptorjev (ERA), zaviralci PDE-5, prostaciklin… Pljučna hipertenzija: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ehokardiografija (odmev; ultrazvok srca)-za merjenje trikuspidalne regurgitacije (uhajanje, ki vodi do povratnega toka krvi iz desnega prekata v desni atrij) in tako imenovanega TAPSE (okrajšava za: »sistolični izlet s trikotno obročasto ravnino«); to omogoča posredno oceno sistoličnega pljučnega arterijskega tlaka; merjenje TAPSE se izvaja z uporabo načina M in opisuje ... Pljučna hipertenzija: diagnostični testi
Če je odziv neustrezen, so lahko na voljo naslednji ukrepi. Balonska atrioseptostomija (pretrganje atrijskega septuma z balonskim katetrom) za lajšanje pritiska v desnem prekatu s presaditvijo pljuč desne proti levi (LUTX). Nadaljnje opombe Kronična trombembolična pljučna hipertenzija (CTEPH) - simptomi: dispneja pri naporu, bolečine v prsih, utrujenost, edem ali sinkopa (kratka izguba zavesti); Diagnoza: … Pljučna hipertenzija: kirurška terapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na pljučno hipertenzijo (pljučna hipertenzija): Dispneja pri naporu (težko dihanje pri naporu), tudi pri nizki stopnji napora (98% bolnikov), odvisno od resnosti simptomov bolezni. Dispneja med upogibanjem (= bendopneja; upogniti, tj. Upogniti, se skloniti). Slabost/kronična utrujenost/utrujenost/utrujenost (73%). Bolečine v prsih (bolečine v prsih; 47%). Hitro… Pljučna hipertenzija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Vzrok primarne pljučne hipertenzije (PH; pljučna hipertenzija) ni znan. PH pri levi srčni bolezni (skupina 2) je najpogostejša oblika PH, ki predstavlja do 50% vseh primerov. PH zaradi pljučne bolezni in/ali hipoksije (skupina 3) je številčno druga največja skupina PH (približno 30-45%). … Pljučna hipertenzija: vzroki
Splošni ukrepi Predstavljanje pacienta v specializirani center za PH v primerih suma na PAH in dokaze o hudi PH, povezani z boleznijo levega srca ali pljuč, med drugim. Izogibati se je treba nosečnosti. Priporočila za potovanje: Brez potovanja na nadmorski višini> 2,000 m Brez vročega ali vlažnega podnebja Kratki leti; dolgi leti lahko povzročijo ... Pljučna hipertenzija: terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi pljučne hipertenzije (pljučna hipertenzija). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem? Trenutni zdravstveni… Pljučna hipertenzija: anamneza
Dihalni sistem (J00-J99) Bronhialna astma Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) Intersticijska pljučna bolezen Pljučni emfizem-stanje, pri katerem je v pljučih povečan zrak. Območje izmenjave plina pa se zmanjša. Razlog za to je uničenje parenhima (pljučnega tkiva). Pljučna fibroza - preoblikovanje vezivnega tkiva pljuč, ki… Pljučna hipertenzija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
