Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Cvetenje (kožne spremembe)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidne posode? Brazgotine? … Zollinger-Ellisonov sindrom: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Raven gastrina* bazalna Opomba: Normalni serumski gastrin ne izključuje gastrinoma! Pogoste diferencialne diagnoze hipergastrinemije vključujejo: Jemanje zaviralcev protonske črpalke (PPI). Kronični atrofični gastritis tipa A Gastritis, povezan s Helicobacter pylori, Gastrin test stimulacije-bazalni in post sekretin gastrina (test sekretina) Zahteve za test: PPI premor 10-14 dni Preizkus… Zollinger-Ellisonov sindrom: test in diagnoza
Terapevtski cilj Zaviranje kisline Priporočila za terapijo Zaviralci protonske črpalke (zdravilo prve linije). H2 antihistaminiki (sredstva druge linije). Oktreotid (za zmanjšanje izločanja gastrina). Glejte tudi pod “Druga terapija”. Nadaljnje opombe Rdeče pismo o ranitidinu z dne 08: Dnevni odmerki do 11 mg presegajo dnevno mejo N-nitrozodimetilamin (NDMA), ki je verjeten rakotvorni material.
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Gastroskopija (gastroskopija) - kot osnovni diagnostični test pri sumu na razjedo. Sonografija trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov). Endosonografija (endoskopski ultrazvok (EUS); ultrazvočni pregled, opravljen od znotraj, tj. Ultrazvočna sonda pride v neposreden stik z notranjo površino (na primer sluznico želodca) z… Zollinger-Ellisonov sindrom: diagnostični testi
Resekcija tumorja 1. reda - odstranitev novotvorbe; indicirano le, če metastaz ni.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Zollinger-Ellisonov sindrom: Glavni simptomi Ponavljajoče se razjede na želodcu in / ali tankem črevesju (> 90%) - ponavljajoče se razjede na želodcu / tankem črevesju na nenavadnih mestih, ki se ne odzivajo na standardno terapijo Driska ( driska; 50%) - možna je tudi steatoreja (zamaščeno blato).
Patogeneza (razvoj bolezni) Zollinger-Ellisonov sindrom je hipergastrinemija, ki jo povzroča tumor, ki proizvaja gastrin. Gastrin spodbuja proizvodnjo želodčne kisline. Pri visokih koncentracijah to povzroči razjede (razjede) v želodcu, pa tudi v tankem črevesu, zlasti dvanajstniku. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Genetsko breme staršev, starih staršev.
Splošni ukrepi Prizadevajte si za vzdrževanje normalne telesne teže! Določitev BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in po potrebi sodelovanje v programu za premajhno telesno težo. Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Prehranska medicina Nutricionistično svetovanje na podlagi prehranske analize Prehranska priporočila glede na mešano prehrano ... Zollinger-Ellisonov sindrom: terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze Zollinger-Ellisonovega sindroma. Družinska anamneza Ali je v vaši družini v preteklosti pogoste prebavne motnje? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate bolečine v zgornjem delu trebuha? Kdaj se pojavi ta bolečina? Ko postite, po jedi,… Zollinger-Ellisonov sindrom: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Diabetes mellitus Koža in podkožje (L00-L99) Vitiligo (bolezen belih madežev) Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Stenoza tankega črevesa - zoženje tankega črevesa. Gastritis (vnetje želodčne sluznice) Stenoza želodca - zožitev želodca. Mišično -skeletni sistem in vezivno tkivo ... Zollinger-Ellisonov sindrom: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Zaradi Zollinger-Ellisonovega sindroma pride do neustrezne nevtralizacije želodčne vsebine, ki vstopi v tanko črevo, kar vodi do motene prebave in absorpcije (privzema) hranil in vitalnih snovi. Posledično prizadeti posamezniki pogosto trpijo zaradi simptomov pomanjkanja vitalnih snovi. Osmotski produkti nepopolne razgradnje hrane vstopijo v črevesje in povzročijo drisko (drisko). Stalno… Zollinger-Ellisonov sindrom: prehranska terapija
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva Zollinger-Ellisonov sindrom: endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hiperparatiroidizem (neodvisen od MEN). Hipokalemična presnovna alkaloza Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Krvavitev razjede - razjede želodca (ulcus ventriculi) in razjede dvanajstnika (ulcus duodeni), včasih v jejunumu ... Zollinger-Ellisonov sindrom: zapleti
