Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi Schönlein-Henochove purpure. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravstveno stanje svojcev? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili… Schönlein-Henoch Purpura: Medicinska zgodovina
Kri, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90). Hemolitično uremični sindrom (HUS) - triada mikroangiopatske hemolitične anemije (MAHA; oblika anemije, pri kateri se uničijo eritrociti (rdeče krvne celice)), trombocitopenija (nenormalno zmanjšanje števila trombocitov/trombocitov) in akutna poškodba ledvic (AKI); Večinoma se pojavljajo pri otrocih v kontekstu okužb; najpogostejši vzrok akutne odpovedi ledvic, ki zahteva dializo ... Schönlein-Henoch Purpura: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Spodaj so najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva Schönlein-Henoch purpura: usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Ileus (črevesna obstrukcija) Ishemija (zmanjšan pretok krvi) v delu črevesja. Perforacija (ruptura) črevesja Ulcus ventriculi (razjeda na želodcu) Genitourinarni sistem (ledvice, sečila - reproduktivni ... Schönlein-Henoch Purpura: Zapleti
Schönlein-Henochovo purpuro razvrščamo na naslednji način: otipljiva (otipljiva) purpura (majhna pikčasta kapilarna krvavitev v koži, podkožju ali sluznici) ali petehije (natančna krvavitev kože ali sluznice; velja za obvezno merilo), pretežno nog plus eno od naslednjih meril (občutljivost (odstotek bolnih bolnikov, pri katerih je bolezen odkrita ... Schönlein-Henoch Purpura: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled). Od kože, sluznice [purpura (spontane, majhne krvavitve kože, podkožja ali sluznice); petehialne krvavitve (natančne krvavitve kože), zlasti na… Schönlein-Henoch Purpura: izpit
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika [levkocitoza in trombocitoza/povečano število belih krvnih celic (levkocitov) in trombocitov (trombocitov)] Vnetni parametri-ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) [zmerno povečana] ali CRP (C-reaktivni protein) [zmerno povečan]. Granulocitno citoplazemsko protitelo (ANCA). Antinuklearna protitelesa (ANA) Odkrivanje imunskih kompleksov v obtoku. Ravni komplementa so na začetku pogosto povišane ... Schönlein-Henoch Purpura: test in diagnoza
Terapevtski cilji Izboljšanje simptomatologije Izogibanje zapletom Priporočila za terapijo Lokalna terapija: antiflogistično (protivnetno)-protimikrobno. Sistemsko zdravljenje Kortikosteroidna terapija za hude oblike, napredovanje (napredovanje) in zunajkožne manifestacije. Pri proteinuriji (povečano izločanje beljakovin v urinu): če je vztrajno (vztrajno) več kot 6 tednov: majhna proteinurija (izločanje beljakovin <3.0 g/dan): zaviralec ACE ali angiotenzin 1- (AT-1)… Schönlein-Henoch Purpura: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za izključitev krvavitve iz črevesne stene, intususcepcije (invaginacija dela črevesja v aboralno slednji črevesni segment). V primeru artritisa (vnetje sklepa)/artralgije (bolečine v sklepih): sonografija (po možnosti slikanje z magnetno resonanco, MRI) prizadetega sklepa - za izključitev septičnega artritisa. Rentgen… Schönlein-Henoch Purpura: diagnostični testi
Da bi preprečili Schönlein-Henoch purpuro, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Alergeni za hrano Zdravila Analgetiki (zdravila proti bolečinam) Nesteroidna protivnetna zdravila (protivnetna zdravila; npr. Ibuprofen, acetilsalicilna kislina, diklofenak, indometacin). Antibiotiki (npr. Sulfonamidi).
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na prisotnost Schönlein-Henochove purpure: Diagnoza se klasično postavi v prisotnosti naslednje triade simptomov. Hemoragična eksantema ("krvavitveni izpuščaj")/ otipljive (otipljive) petehije ali purpura/ (glejte kožo spodaj) [obvezno!]. Artritis (vnetje sklepov) Colicky bolečine v trebuhu (angina abdominalis) Pet najpogostejših manifestacij je: 1. koža ... Schönlein-Henoch Purpura: Simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Verjetno je Schönlein-Henochova purpura genetsko zasnovana imunopatološka reakcija, ki jo sprožijo različni sprožilci (povzročitelji), na primer okužbe ali zdravila. Pred boleznijo je pogosto okužba zgornjih dihal. V polovici primerov je to gripa A (gripa/virusna bolezen). Alergijsko reakcijo imunskega kompleksa uvrščamo med… Schönlein-Henoch Purpura: vzroki
Splošni ukrepi Pri akutnem recidivu: telesni počitek in počitek v postelji. Izogibanje tesno prilegajočim se oblačilom Če so sklepi otečeni: Ohlajanje Če se pojavi vročina: Počitek v postelji in telesni počitek (tudi če je vročina le rahla; če se boleče okončine in omedlevica pojavijo brez vročine, sta potrebna tudi posteljni počitek in telesni počitek). Vročina pod 38.5 ° C ne ... Schönlein-Henoch Purpura: Terapija
