Naslednje so najpomembnejše bolezni ali zapleti, h katerim lahko prispeva impingement sindrom rame: Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Kronična omejitev gibanja Kronična bolečina v rami Zamrznjeno ramo (Periarthritis humeroscapularis) – boleča zamrznjena rama z naraščajočo bolečino v predelu ramen, v mirovanju in gibanju, ki se pojavi pri… Impingement sindrom: zapleti
Impingementne oblike delimo na tiste z glavo nadlahtnice, ki je centrirana na Glenohumeral (del ramenskega sklepa nadlahtnice). Decentrirana glava humerusa Neerjeva klasifikacija udarnih lezij. Stadij Patologija Tipična starost Zgodovina Terapija I Edem (zadrževanje vode), krvavitev <25 let Reverzibilna konzervativna II Fibroza (patološka proliferacija vezivnega tkiva), tendinitis (vnetje kit) 25-40 let Bolečina, odvisna od obremenitve … Impingement sindrom: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža). Napake (deformacije, kontrakture, skrajšanje). Mišične atrofije (stran ... Impingement sindrom: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za diferencialno diagnostično razjasnitev CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Revmatološka diagnostika: RF (revmatoidni faktor), ANA (antinuklearna protitelesa), protitelesa proti citrulinu - ob sumu na revmatoidni artritis (pcP).
Cilji terapije Zmanjšanje bolečine Povečanje sposobnosti gibanja Izogibanje zapletom Priporočila za zdravljenje Analgezija (analgezija) med diagnozo do dokončne terapije po shemi SZO: Neopioidni analgetik (nekislinski analgetik: paracetamol, zdravilo prve izbire). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. morfin) + neopioidni analgetik. Opioidi: morfij, tramadol. Če … Impingement sindrom: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgenski posnetek rame, v treh ravninah (prava ap, aksialna in ramena po Morrisonovem ali izhodnem pogledu)-v naprednih fazah značilne spremembe na akromionu (kostna izboklina lopatice (lopatica)) in v akromioklavikularnem sklepu ( akromioklavikularni sklep) ali dvig glave rame (zmanjšana razdalja med glavo nadlahtnice ... Impingement sindrom: diagnostični testi
Če sta zdravljenje z zdravili in fizikalna terapija neuspešna in/ali simptomi trajajo več kot 8-10 tednov, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju. Prav tako, če je nelagodje poklicno. Opomba: Pri mlajši starosti (< 40 let) je treba travmatično rupturo rotatorne manšete nemudoma kirurško rekonstruirati, preden pride do umika (»povleka nazaj«) tetive. Naslednji … Impingement sindrom: kirurška terapija
Da bi preprečili udarni sindrom rame, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Šport z visokim tveganjem, kot so metanje / udarni športi.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na impingement sindrom rame: Zgodnji stadij Akutni pojav bolečine v rami – poslabša se pri naporu, zlasti med aktivnostmi nad glavo, sevanje bolečine v distalno (»stran od telesa«) vstavljanje deltoidne mišice (trikotno skeletna mišica, ki se nahaja nad ramenskim sklepom; služi za dvig ... Impingement sindrom: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Do stranskega dviga roke pride zaradi vleka rotatorne manšete (skupine štirih mišic, katerih tetive skupaj s ligamentum coracohumerale tvorijo grobo tetivno kapico, ki zajema ramenski sklep), predvsem tetivo supraspinatus ( pritrdilna tetiva mišice supraspinatus (zgornja hrbtenična mišica); poteka tik pod … Impingement sindrom: vzroki
Če strukturne poškodbe ni, je konzervativno zdravljenje primarno zdravljenje! To velja tudi, če je le manjša strukturna poškodba (npr. delna ruptura rotatorne manšete; majhne kalcificirane usedline), ki vpliva na ravnovesje funkcije ramen. Splošni ukrepi Odvisno od stopnje bolezni impingement sindroma: olajšanje in imobilizacija – brez premikanja proti ... Impingement sindrom: terapija
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Articulosynovitis (kronično vnetje sklepov). Ruptura tetive bicepsa – splošen izraz za pretrganje vsaj ene tetive mišice bicepsa brachii. Razlikujemo med rupturo proksimalne tetive bicepsa (v predelu ramen) in distalno rupturo (v predelu komolca). Tendinitis bicepsa (vnetje dolgega,… Impingement sindrom: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
