Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi diskopatije (poškodbe diska). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni kosti in sklepov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kje je bolečina lokalizirana? Kako dolgo že… Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Marfanov sindrom-genetska motnja, ki se lahko podeduje avtosomno-dominantno ali se pojavi izolirano (kot nova mutacija); sistemska motnja vezivnega tkiva, ki je najbolj opazna zaradi visoke postave, pajkastih okončin in pretirane razširljivosti sklepov; 75% teh bolnikov ima anevrizmo (patološko ... Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči tudi diskopatija (poškodba diska): možgani-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Cervikobrahialni sindrom (sinonim: sindrom ramena-roka)-bolečine v vratu, ramenskem obroču in zgornjih okončinah. Vzrok je pogosto stiskanje ali draženje hrbteničnih živcev (živcev hrbtenjače) ... Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): zapleti
Splošni ukrepi V primeru prolapsa ledvene hrbtenice (hernija diska v predelu ledvene hrbtenice) sproščeno pozicioniranje (koračno pozicioniranje). To je že ob prvih opozorilnih znakih (bolečine v hrbtu, parestezije / neprimerni občutki itd.) Najboljša takojšnja pomoč. Omejevanje nikotina (ne uporabljajte tobaka) - kajenje lahko dolgoročno prispeva k bolečinam; … Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža (normalno: nepoškodovano; [odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine]) in sluznice. Vzorec hoje (tekoč, šepajoč). Drža telesa ali sklepov (pokončna, upognjena, razbremenilna drža) [posturalne motnje (bolečinska drža za lajšanje →… Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): pregled
Diagnoza se večinoma postavi le na podlagi anamneze, fizičnega pregleda in diagnostike medicinskih pripomočkov. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za diferencialno diagnostično obdelavo Majhna krvna slika Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).
Cilj terapije Terapija z zdravili za prolaps jedra pulposusa je namenjena lajšanju bolečin in s tem povečanju obsega gibanja. Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) po shemi uprizoritve WHO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Po potrebi tudi antiflogistika /… Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgen hrbtenice-znaki diskopatije: Zmanjšanje višine Napake telesa vretenc s sklerozo ("kalcifikacija"). Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprta metoda slikanja v preseku (z uporabo magnetnih polj, tj. Brez rentgenskih žarkov); še posebej primerna za slikanje poškodb mehkih tkiv) hrbtenice-metoda prve izbire v primerih suma prolapsa … Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): diagnostični testi
Predpogoj za kirurški poseg je prisotnost ustreznih lokalnih kliničnih simptomov ali radikulopatija (draženje ali poškodba živčnih korenin) z ustreznimi slikami (CT, MRI). Načeloma je potrebna natančna razjasnitev kirurške indikacije! Drugo mnenje je lahko koristno. Indikacije Absolutna indikacija za nujni kirurški poseg Progresivna (naraščajoča) in… Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): kirurška terapija
Da bi preprečili diskopatijo (poškodbo diska), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Uživanje v uživanju hrane Tobak (kajenje) - je lahko vzrok degenerativnih procesov na disku. Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost) - debelost. Pozor! Tri mesece ali več sistemske terapije z glukokortikoidi poveča tveganje za osteoporozo za 30-50 odstotkov. Ta… Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na diskopatijo (poškodba diska): Bolečine v hrbtu, ki običajno prizadenejo ledveno območje (ledvena hrbtenica) (lumbalgija). Sevajoča bolečina v hrbtu Posturalna disfunkcija (lajšanje drže zaradi bolečine → izogibanje skoliozi/boleča skolioza). Omejena mobilnost (omejitve gibanja hrbtenice). Senzorični primanjkljaji v prizadetem dermatomu (površina kože, ki jo oskrbijo občutljiva vlakna hrbtenice ... Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri herniranem disku (BSP; prolaps medvretenčnega diska) notranji del medvretenčne ploščice (diskus intervertebralis), propulzusno jedro (notranje želatinozno jedro), prisili nazaj fibrozni obroč (obroč vezivnega tkiva) medvretenčnega diska) proti hrbteničnemu kanalu (kanal hrbtenjače) iz postelje medvretenčnega… Poškodba medvretenčne ploščice (diskopatija): vzroki
