Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi akutne limfoblastne levkemije (ALL). Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših družinskih članov? Ali imate v svoji družini zgodovino raka? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili takšne spremembe ... Akutna limfoblastna levkemija: anamneza
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (beli del očesa) [nočno znojenje; bleda barva kože]. Postaje bezgavk (vratna, aksilarna, nadklavikularna, dimeljska) [limfadenopatija (povečanje bezgavk)?] Trebuh ... Akutna limfoblastna levkemija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika [Pozor. Število levkocitov pri levkemiji ni zelo prepričljivo, saj so lahko akutne levkemije tudi subleukemične, tj. Z normalnim ali celo rahlo povišanim številom levkocitov]. Diferencialna krvna slika Parametri strjevanja krvi - Hiter ali PTT (delni tromboplastinski čas). Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). … Akutna limfoblastna levkemija: test in diagnoza
Terapevtski cilji Uničenje večine levkemičnih celic Doseganje remisije (izginotje simptomov bolezni; odstotek levkemičnih celic <5%, vrnitev v normalno hematopoezo), po možnosti tudi delna remisija ali popolna remisija (v krvi in kostnem mozgu levkemije ni več mogoče zaznati celice). Priporočila za terapijo Polikemoterapija z intratekalno ("v prostor cerebrospinalne tekočine (CSF)" ... Akutna limfoblastna levkemija: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnozo. Rentgen prsnega koša (rentgenski prsni koš/prsni koš), v dveh ravninah-kot osnovna diagnostika. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice), ehokardiografija (odmev; ultrazvok srca) - kot osnovna kardiološka diagnostika. Računalniška tomografija (CT; metoda sekcijskega slikanja ... Akutna limfoblastna levkemija: diagnostični testi
Da bi preprečili akutno limfoblastno levkemijo, moramo biti pozorni na zmanjšanje dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Uživanje poživil Tobak (kajenje) Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost). Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve). Izpostavljenost sevanju v zgodnjem otroštvu Industrijski odpadki, nedoločeni Kemični proizvodi v kmetijstvu, nedoločeni benzen
Intervencije s sevalno terapijo za akutno limfoblastno levkemijo (ALL): Radioterapija (radioterapija) glave, če je potrebno (radioterapija CNS: 12-24 Gy, običajno 12 Gy, če obstajajo dokazi o vpletenosti CNS (centralnega živčnega sistema), odvisno od starosti ( otroci: 18 Gy). Ponovitev (ponovitev) akutne limfoblastne levkemije: kemoterapija z visokimi odmerki, po možnosti obsevanje celotnega telesa zaradi uničenja kostnega mozga (motnje ... Akutna limfoblastna levkemija: radioterapija
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Infekcijska mononukleoza (Pfeiffeŕsches žlezna vročica; okužba z EBV; okužba z virusom Epstein-Barr). Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48). Druge oblike levkemije
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva akutna limfoblastna levkemija (ALL): kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Anemija (anemija) Krvavitev Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Kardiomiopatija (bolezen srčne mišice). Tromboza (okluzija vene s krvnim strdkom), venska in/ali arterijska ... Akutna limfoblastna levkemija: zapleti
Razvrstitev glede na imunofenotipizacijo predhodne celice B VSE Pro-B-VSE Skupno-VSE Pre-B-VSE Zrele B-celice VSE T-linija VSE Zgodnje T-VSE Vmesno T-VSE Zrele T-VSE AUL - akutna nediferencirana levkemija. Klasifikacija po FAB (francosko-ameriško-britanski). Skupina L1 Otroški tip L2 Odrasli tip L3 Burkittov tip
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na akutno limfoblastno levkemijo (ALL): Utrujenost, utrujenost Vročina Nočno znojenje (nočno znojenje) Visoka dovzetnost za okužbe zaradi absolutne granulocitopenije (zmanjšanje nevtrofilnih granulocitov v krvi). Nagnjenost k krvavitvam ali krvavitvam zaradi trombocitopenije (pomanjkanje trombocitov / krvnih ploščic). Bleda barva kože zaradi anemije (anemije). Kratka sapa (kratka sapa) ... Akutna limfoblastna levkemija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri akutni limfoblastni levkemiji prihaja do množičnega izločanja nezrelih blastov (mladih, ne dokončno diferenciranih celic) v periferno kri. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Genetsko breme staršev, starih staršev Genetsko tveganje, odvisno od genskega polimorfizma: Geni/SNP (polimorfizem z enim nukleotidom): Geni: ARIDB5, IKZF1 SNP: rs7089424 v konstelaciji alelov gena ARIDB5: GT… Akutna limfoblastna levkemija: vzroki
